問(wèn)小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別

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• 斑禿需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū)，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因?yàn)檫@種萎縮導(dǎo)致不能再長(zhǎng)出新的頭發(fā)，在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。第二是梅毒性脫發(fā)，梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發(fā)邊緣參差不齊，然后頭發(fā)也沒有完全脫落，梅毒性脫發(fā)，主要見于二期梅毒患者。第三個(gè)是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發(fā)區(qū)，或者嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是斷發(fā)區(qū)，因?yàn)樗念^發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂，然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā)，在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽(yáng)性的。第四個(gè)是手術(shù)后脫發(fā)，手術(shù)患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，頭皮壓強(qiáng)最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā)，這種叫做手術(shù)后脫發(fā)，這種脫發(fā)是可以恢復(fù)的。第五種是顳部三角形脫發(fā)，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā)，這種脫發(fā)仔細(xì)看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進(jìn)行鑒別，這種癥狀型脫發(fā)，除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。

  

  02:53
  馮華 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-07-30 2316次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來(lái)，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來(lái)，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2058次

• 小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  小兒抽動(dòng)癥主要是與癲癇，兒童多動(dòng)綜合征來(lái)進(jìn)行鑒別。首先第一個(gè)鑒別是和癲癇鑒別。癲癇尤其是部分性發(fā)作的癲癇，孩子沒有意識(shí)的喪失，僅僅會(huì)見到一側(cè)肢體或者是面部的抽搐為主。但是如果做腦電圖孩子會(huì)見到局部腦區(qū)有一個(gè)異常癇樣放電，這是抽動(dòng)癥和癲癇主要的鑒別點(diǎn)。第二個(gè)鑒別是和兒童多動(dòng)綜合征來(lái)鑒別。兒童多動(dòng)綜合征又稱為注意缺陷多動(dòng)障礙，以注意力不集中，活動(dòng)過(guò)多，任性沖動(dòng)，學(xué)習(xí)困難為特征，屬于破壞性行為障礙。孩子主要表現(xiàn)為難以持久性的集中注意力做作業(yè)、做游戲，在沒有監(jiān)督的時(shí)候很難有始有終的去完成一件事情。非常容易在課堂注意力分散，成績(jī)不佳，聽不進(jìn)別人在說(shuō)什么，但是孩子的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是沒有異常的，智力也是正常的，腦電圖一般也是沒有特異性的。多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥主要的區(qū)別在于抽動(dòng)癥是以短暫的肢體抽搐為主，而多動(dòng)癥的主要是動(dòng)作過(guò)多，注意力分散為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-19 1593次

• 兒童抽動(dòng)癥需要與哪些疾病相鑒別
  抽動(dòng)癥需要與癲癇、多動(dòng)癥、痙攣性斜頸、自身免疫性腦炎等疾病相鑒別。抽動(dòng)癥與肌陣攣性癲癇：都表現(xiàn)為面部及肌體肌群的突發(fā)性抽動(dòng)，且反復(fù)發(fā)作，但是抽動(dòng)癥的抽動(dòng)頻率快，用意志可以短暫控制，發(fā)作頻率與精神情緒有一定的關(guān)系，智力大多正常，腦電圖也無(wú)特異性改變。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為頭下彎，雙上肢屈曲，兩大腿向腹部屈曲，抽動(dòng)的頻率慢，用意志不能控制，發(fā)作頻繁者智力常常受影響，且腦電圖會(huì)有異常，可見癲癇波。抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的區(qū)別：抽動(dòng)癥指的是身體上的一些癥狀，包括挑眉毛、擠眉弄眼、聳肩、清鼻子、清嗓子、抖肩、抖腿等，多動(dòng)癥指的是孩子閑不住，比如說(shuō)上課不注意聽講，但是他沒有一個(gè)具體身體上的動(dòng)作，所以抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥完全不是一個(gè)病。抽動(dòng)癥與痙攣性斜頸的區(qū)別：痙攣性斜頸發(fā)作時(shí)頭向一側(cè)傾斜，來(lái)回抽動(dòng)，持續(xù)10分鐘左右，間歇期無(wú)癥狀，數(shù)日或數(shù)周后可以再重復(fù)發(fā)作。而抽動(dòng)癥則合并其他部位的抽動(dòng)，且速度快，病程長(zhǎng)可以反復(fù)發(fā)作。抽動(dòng)癥與自身免疫性腦炎的區(qū)別：有些腦炎患兒以發(fā)作性擠眉弄眼、肢體及軀干的抽動(dòng)伴有咒罵而就診，癥狀與抽動(dòng)癥非常相似。但同時(shí)伴有腦炎的相應(yīng)癥狀，如高熱、頭痛、嘔吐呈噴射性等等。查體可見病理反射陽(yáng)性，腦脊液有相應(yīng)變化，腦電圖異常?？梢澡b別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  袁妍 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-13 2582次

• 兒童抽動(dòng)癥需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：小兒抽動(dòng)癥需要與舞蹈病，肝豆?fàn)詈俗冃?，癲癇肌陣攣發(fā)作，以及藥源性不自主動(dòng)作和其他錐體外系病變相鑒別。小兒抽動(dòng)癥又稱之為小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科過(guò)好就診。意見建議：平時(shí)在日常的生活當(dāng)中，兒童一定要避免壓力過(guò)大，保證良好的心情和心態(tài)，家長(zhǎng)和老師在日常的生活當(dāng)中也要及時(shí)的糾正兒童不良習(xí)慣和行為。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結(jié)核，支氣管異物等疾病進(jìn)行鑒別。小兒支氣管肺炎有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結(jié)核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時(shí)，要注意防止受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  需要跟癲癇，是不是身體里面缺乏鉀進(jìn)行鑒別。小兒抽動(dòng)癥會(huì)表現(xiàn)出眼歪嘴斜，頻繁的眨眼睛，癲癇是會(huì)表現(xiàn)的特別的焦慮，會(huì)出現(xiàn)幻覺，缺鉀是會(huì)四肢無(wú)力。家長(zhǎng)需要多對(duì)孩子進(jìn)行心理上的開導(dǎo)，多跟孩子溝通交流，隨時(shí)的觀察孩子的一舉一動(dòng)，多培養(yǎng)孩子的興趣，需要
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 癲癇需要與哪些疾病鑒別
  癲癇應(yīng)與非癲癇發(fā)作鑒別，非癲癇發(fā)作包括心因性發(fā)作、暈厥，各種發(fā)作性感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)癥狀，睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發(fā)作性癥狀。出現(xiàn)任何一種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因治療。平時(shí)也應(yīng)避免不良生活嗜好，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次