問(wèn)急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些

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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4300次

• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4329次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦梗死患者的溶栓使用證，主要包括患者的年齡應(yīng)該小于80歲，發(fā)病時(shí)間應(yīng)該小于六小時(shí)患者血壓不應(yīng)該過(guò)高，如果患者的收縮壓大于180mmHg或者舒展壓大于110mmHg，不適合進(jìn)行溶栓治療的。同時(shí)應(yīng)該做頭顱CT檢查，以排除腦出血這種情況。并且患者并不伴有容易出血的這種疾病，像血友病或者是特發(fā)性血小板減少性紫癜。因?yàn)檫@些患者本身凝血功能就存在障礙，如果進(jìn)行溶栓治療，有可能導(dǎo)致患者大出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-04 4227次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  第1點(diǎn)，對(duì)于發(fā)病時(shí)間是有嚴(yán)格的規(guī)定的，一般需要發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。第2點(diǎn)，患者的年齡一般要求是18-80歲，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，年齡也可以適當(dāng)?shù)姆艑?。?點(diǎn)，一定要經(jīng)過(guò)顱腦CT檢查排除腦出血才可以進(jìn)行。第4點(diǎn)，患者以及患者家屬要知情同意，簽署知情同意書(shū)。除此之外，一定要注意完善血糖化驗(yàn)，排除嚴(yán)重的高血糖以及低血糖。腦梗塞的靜脈溶栓治療是一種非常重要的治療方案，很多患者能從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益的，但是也有潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。所以，一定要進(jìn)行權(quán)衡利弊的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-07 1876次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點(diǎn)，如果患者有活動(dòng)性出血或外傷骨折，不能夠排除顱內(nèi)出血，這是絕對(duì)的禁忌癥。第二點(diǎn)，患者發(fā)病時(shí)間無(wú)法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間已經(jīng)超了四個(gè)半小時(shí)。第三點(diǎn)，神經(jīng)功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。除此之外，如果患者血小板減少、凝血常規(guī)有明顯的異常，也是溶栓的禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者在排除禁忌癥以后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國(guó)內(nèi)國(guó)際上比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：急性腦梗塞患者進(jìn)行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見(jiàn)建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測(cè)頭顱ct，來(lái)判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過(guò)多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次

• 腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥
  腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對(duì)于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，年齡大于18歲，同時(shí)還要排除一系列的禁忌癥，比如3個(gè)月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動(dòng)脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次