問怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性

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• 怎樣判斷肺結(jié)核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6232次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4330次

• 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性其實很簡單，可以通過痰液的微生物的檢測，通過痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌，痰找抗酸桿菌如果能找到結(jié)核菌，就提示有傳染性。肺結(jié)核其實更多的沒有傳染性，只有30%左右的活動型的肺結(jié)核和痰液當中能找到結(jié)核菌，更多的是找不到。不管是有傳染性，還是沒有傳染性，只要是活動性的肺結(jié)核，都需要進行科學合理的抗結(jié)核治療，科學合理的抗結(jié)核治療，一般可以徹底的治愈，要休息好，加強營養(yǎng)，定期的復查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 5282次

• 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當中的檢查，痰液當中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實在所有的活動性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當中找不到結(jié)核菌，更多的患者其實是沒有傳染性。肺結(jié)核，一旦明確診斷，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過科學合理的抗結(jié)核治療，一般的患者都是可以徹底的治愈。要加強營養(yǎng)，休息好，定期的復查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 4310次

• 如何判斷肺結(jié)核有無傳染性
  病情分析：肺結(jié)核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無傳染性，就需要檢查痰結(jié)核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結(jié)核分枝桿菌陽性，說明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，期間還需要監(jiān)測各種結(jié)核藥物的副作用，要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，不要經(jīng)常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 2203次

• 怎么判斷肺結(jié)核傳染性
  病情分析：判斷肺結(jié)核的傳染性，主要通過結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗，如果結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗結(jié)果為陽性，那么患者此時就是有傳染性的。如果在進行一段時間的抗結(jié)核藥物治療后，連續(xù)幾次的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗的結(jié)果為陰性，那么患者此時就沒有傳染性。意見建議：當患者在進行一段時間的抗結(jié)核藥物治療后，傳染性會得到控制或降低，但是此時不能私自改變用藥頻率和用藥劑量，需要繼續(xù)的規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。否則就有可能會導致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-30 1604次

• 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當中的檢查，痰液當中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實在所有的活動性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當中找不到結(jié)核菌，更多
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 359次

• 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)
  目前在臨床上，用來判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，最主要的依據(jù)是痰檢結(jié)核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時需要做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，來明確氣道分泌物中是否含有大量的結(jié)核分枝桿菌。如果里面含有結(jié)核桿菌，患者可以通過飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個時候患者就是傳染源，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-26 3157次