問慢性肺心病如何給氧

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20087次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12785次

• 慢性肺心病如何給氧
  慢性肺心病全稱為慢性肺源性心臟病，該病主要見于老年人，常常繼發(fā)于肺部的慢性疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見，慢性肺部疾病在病程后期由于肺組織的大量破壞，常常出現(xiàn)慢性缺氧，而慢性缺氧可引起肺血管重構(gòu)，進(jìn)一步可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。穩(wěn)定期肺動(dòng)脈高壓的形成使右心長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終使右心功能失代償導(dǎo)致肺心病的發(fā)生，所以慢性肺心病患者應(yīng)給予低流量吸氧，以改善缺氧狀況，延緩肺心病的病情進(jìn)展，但需要注意的是給氧濃度不要過高。因?yàn)榇蟛糠值姆涡牟』颊叱Ｓ蟹尾康幕A(chǔ)疾病，呼吸功能可出現(xiàn)不同程度的下降，如存在二氧化碳潴留，高濃度給氧可迅速導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-02 2176次

• 肺心病給氧原則
  肺心病是由慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病導(dǎo)致，其治療方法主要有以下幾種：一、是控制感染，呼吸道肺感染是誘發(fā)肺心病的主要原因，因此在肺心病治療時(shí)應(yīng)注意基礎(chǔ)疾病地治療控制感染，治療時(shí)可根據(jù)具體情況而定，用藥一般為七到十天。二、是改善呼吸功能，改善呼吸功能從源頭上遏制肺心病的發(fā)生，一般采用支氣管解痙藥物，呼吸興奮劑也增加呼吸量，并促進(jìn)痰液排出。三、是控制心衰肺心病地心力衰竭，一般能夠控制感染，改善呼吸功能后得到改善，不需加用利尿劑，但對(duì)治療后無效的較重患者可適當(dāng)?shù)剡x用利尿劑。當(dāng)然在給患者治療時(shí)，需給氧地一些治療原則必須要掌握，因?yàn)榉涡牟〉匮醑熞话愣际堑土髁砍掷m(xù)吸氧，肺心病患者一般會(huì)有慢性二氧化碳潴留，所以呼吸中樞對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性差，呼吸動(dòng)作維持主要是低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器地刺激，只能給予低流量持續(xù)給氧，如果給與高流量吸氧，會(huì)解除刺激，更影響通氣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-30 3492次

• 肺心病如何給氧
  慢性肺源性心臟病急性加重期，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。肺心病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，給氧濃度為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1804次

• 肺心病怎么給氧
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，肺心病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，濃度為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 肺心病給氧原則
  肺心病是由慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病導(dǎo)致，其治療方法主要有以下幾種：一、是控制感染，呼吸道肺感染是誘發(fā)肺心病的主要原因，因此在肺心病治療時(shí)應(yīng)注意基礎(chǔ)疾病地治療控制感染，治療時(shí)可根據(jù)具體情況而定，用藥一般為七到十天。二、是改善呼吸功能，改善呼吸功能從源頭上遏制肺心病的發(fā)生，一般采用支氣管解
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 159次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病患者的給氧原則是根據(jù)患者的具體病情，合理調(diào)節(jié)氧濃度和流量，以維持適當(dāng)?shù)难躏柡投?，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者康復(fù)。以下是針對(duì)此類病癥的給氧原則詳解：1、個(gè)性化調(diào)節(jié)氧濃度不同患者的病情嚴(yán)重程度不同，因此給氧的濃度需個(gè)性化調(diào)節(jié)。輕度缺氧者，可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次