問慢性腎小球腎炎如何治療

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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16090次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5121次

• 慢性腎小球腎炎如何治療？
  1、防止或延緩腎功能惡化，改善和緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥，首先要積極控制高血壓。2、限制蛋白及磷的攝入。3、抗血小板藥物的應(yīng)用，包括雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。4、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等變異較大，所以對此類藥物是否應(yīng)用應(yīng)區(qū)別對待。5、避免加重腎損害的因素，如感染、勞累、妊娠、腎毒性藥物等。病人的飲食，進(jìn)食原則是要進(jìn)食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素、低磷、低脂、易消化的飲食，有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應(yīng)限制鈉的攝入，小于3g每天，并限制水的攝入。腎功能正常，而尿蛋白較多時(shí)每日攝入蛋白質(zhì)1至1.2克每千克每天，腎功能受損嚴(yán)重應(yīng)限制為0.6至0.8克每千克每天，無尿時(shí)還要限制高鉀飲食，如橘子、香蕉、土豆等以免高鉀性酸中毒。
  語音時(shí)長 1:54”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1716次

• 慢性腎小球腎炎如何治療
  慢性腎小球腎炎的治療要看患者的腎功能，比如患者血肌酐已經(jīng)超過256微摩爾每升，對于腎炎這種疾病的本身治療就不再作為治療重點(diǎn)，主要還是治療腎炎引起的并發(fā)癥，比如患者出現(xiàn)高血壓，出現(xiàn)腎性貧血等問題。但是如果患者血肌酐還沒有超過256微摩爾每升的時(shí)候，要重點(diǎn)治療腎炎的本身，腎炎的本身有輕有重，有的患者病情比較嚴(yán)重，比如24小時(shí)尿蛋白定量超過一克，或者是腎臟穿刺病理情況比較嚴(yán)重，這種情況往往選擇激素或者是免疫抑制劑治療。但是如果患者尿蛋白定量小于一克的情況下，還是做保守的治療為主，選擇普利類或者沙坦類的降壓藥來控制腎小球囊內(nèi)壓，減少蛋白尿，保護(hù)腎臟。
  語音時(shí)長 1:28”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-28 1713次

• 慢性腎小球腎炎如何治療好
  病情分析：慢性腎小球腎炎的治療主要采用降壓、減少尿蛋白治療。常用藥物有ACEI和ARB類降壓藥物，該類藥物不僅可降壓，而且能減少尿蛋白，隨用藥劑量增大，降尿蛋白效果逐漸增加。意見建議：另外慢性腎小球腎炎患者還應(yīng)注意控制飲食，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 2201次

• 腎小球腎炎如何治療
  病情分析：腎小球腎炎要根據(jù)年齡，病程長短，其他癥狀等先分類，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童，多有上呼吸道感染病史，如扁桃體炎等，急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩，預(yù)后不好，疾病進(jìn)展較快，需要及時(shí)腎穿刺，應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查，必要時(shí)也需要激素治療。意見建議：腎小球腎炎分類很多，預(yù)后不一樣，主要和病理類型有關(guān)，有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 2001次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應(yīng)用，雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次