問肝硬化腹水能否徹底治愈

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• 肝硬化腹水能治嗎

  這個問題答案是肯定的。肝硬化腹水，如果治療得當(dāng)、治療及時的話，是可以得到很好的控制的。一般來說，肝硬化腹水，往往是因為我們肝臟的功能變差，合成不了白蛋白，而白蛋白可以提高我們血液的膠體滲透壓，就相當(dāng)于是把水分吸收到血管里面。而這個時候，對于肝硬化腹水，如果給他及時輸注一些人血白蛋白，從根本上可以緩解病情。再加上利尿治療，再聯(lián)合中醫(yī)藥的利水治療，中醫(yī)藥在治療肝硬化腹水方面，是有很好的特色的。臨床上，像我們的病房的患者，肝硬化腹水的預(yù)后還是比較好的。如果耽誤了，自發(fā)性腹膜炎發(fā)生了，肝腹水里面已經(jīng)有了炎癥，預(yù)后是比較差的。所以一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化有腹水，建議不要拖延病情，積極的治療，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的話，加上病因治療，這是第一點必須做的。剩下就是我們要補充一些人血白蛋白，再加上利尿治療，再加上中醫(yī)藥，對于腹水的治療，能起到很好的效果，預(yù)后比我們想象的要好很多的。

  

  01:30
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 17058次

• 肝硬化腹水能活幾年？

  一般來說肝硬化腹水是要積極治療的，肝硬化腹水因為他不積極治療，首先是影響他的生活質(zhì)量，我們腹腔逐步增大，然后壓迫我們的內(nèi)臟，我們肝硬化腹水典型的表現(xiàn)，就是腹脹、肚子脹，然后排尿少，然后有的患者脹疼，而這種情況下如果不治療，我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是肝硬化，它有一個腸道菌群的失調(diào)，而這些細(xì)菌從腸道里邊進(jìn)到腹腔里邊，其實我們每個人的腹腔都是一個潔凈的環(huán)境，沒有細(xì)菌病毒的，如果是肝硬化腹水不治療，這種細(xì)菌病毒進(jìn)入我們腹水里邊，我們叫自發(fā)性的腹膜炎，自發(fā)性的腹膜炎臨床表現(xiàn)就是腹部的脹疼、高燒，這個預(yù)后是比較差的，自發(fā)性腹膜炎的死亡率是非常高的，所以就說如果肝硬化腹水不治療，可能有很高的致死率的。第二點就說，肝硬化腹水經(jīng)過治療，咱們前面也提到肝硬化治療通過病因的治療，再加上提高輸注白蛋白，再加上利尿，甚至說我們中藥，有很好的利水的作用，肝硬化其實中藥效果是很好的，通過一個標(biāo)準(zhǔn)治療，我們能維持住，然后我們一般文獻(xiàn)報道的時候，肝硬化如果有腹水，它五年的生存率是不足于50%的，但是如果積極治療，我們臨床上有的患者，肝硬化腹水經(jīng)過治療，他后面長期內(nèi)穩(wěn)定，生存期更長的患者也是存在的。

  

  01:41
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 41677次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應(yīng)，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應(yīng)該測量體重、血清電解質(zhì)、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導(dǎo)治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案，包括限制鈉和水的攝入，使用利尿劑，輸注白蛋白、血漿。通過這些治療，90%以上的腹水治療是有效。如果出現(xiàn)頑固性腹水，當(dāng)然這個頑固性腹水發(fā)生的幾率在10%以下，我們可以使用排放腹水，輸注白蛋白。一些手術(shù)，比如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術(shù)、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進(jìn)行治療。通過排放腹水和輸注白蛋白，96.5%的腹水可以消除，排放腹水后應(yīng)用螺內(nèi)酯這種利尿劑維持治療。如果接受經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)流體分流術(shù)，有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴(yán)格無菌情況下，將腹水盡可能多的抽到無菌的輸液器，經(jīng)過特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質(zhì)?；厥崭顾械陌椎鞍椎瘸煞郑ㄟ^外周靜脈回輸，或直接回復(fù)到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍，用于治療頑固性腹水?；颊咝g(shù)后尿量可以明顯增加，腹水消退后可以持續(xù)一段時間，這個效果也是不錯的。肝移植，如果排放腹水，治療到一定程度確實效果不理想時，由于腹水量多，生活質(zhì)量也很差，可以考慮到肝移植的治療手段。
  語音時長 2:33”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2034次

• 肝硬化腹水能活多長
  肝硬化腹水一般就出現(xiàn)了失代償期的表現(xiàn)，這個時候通過積極的治療來改善肝功能處理并發(fā)癥，也能夠延緩生命的周期的。一般是限制水鈉的攝入，應(yīng)用利尿劑，常用保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯，或者是氨苯蝶啶，還有放腹水加輸注白蛋白。當(dāng)大量腹水會引起高度的腹脹，影響心肺功能可以刺穿放腹水來減輕癥狀。同時靜脈輸注白蛋白也可以達(dá)到較好的效果，定期輸注血漿、新鮮血液和白蛋白都有助于促進(jìn)腹水的消除?；蛘卟捎酶顾臐饪s回輸用于治療難治性的腹水，減輕腹水的生成和增加去路，比如腹腔鏡靜脈的引流，是通過將裝有單向閥門的規(guī)管，利用胸腹腔的壓力差將腹水引入上腔靜脈。通過這些以上方式能夠改善生活上的功能，能夠延長壽命周期，有可能就增加幾年的壽命。
  語音時長 1:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6292次

• 肝硬化腹水能治療嗎
  腹水是肝硬化減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)時常有腹脹，大量腹水時腹部膨隆，促進(jìn)腹水的形成，大量腹水抬高橫隔，運動受限，會出現(xiàn)呼吸困難和心悸，腹水往往，難以治愈，一般只有通過對癥治療，可以有效緩解患者的癥狀。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 肝硬化腹水能活幾年
  肝腹水是肝硬化晚期的典型并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。 肝腹水能活多久主要看患者身體情況和治療措施，大多數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身體達(dá)到基本康復(fù)，此類患者可以活很久。但是，如果出現(xiàn)肝腹水后仍然不積極治療，或者治療方法不恰當(dāng)，就有可能使病情迅速惡化，甚至導(dǎo)致死亡。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-18 3901次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應(yīng)，防止腹水引起的并發(fā)癥，比如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應(yīng)該測量體重、血清電解質(zhì)、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導(dǎo)治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 肝硬化腹水能吃蠶蛹嗎
  肝硬化腹水病人不能吃蠶蛹，特別是有昏迷傾向的，或者是血氨增高的肝硬化腹水病人，尤其要控制蛋白質(zhì)攝入，防止腸道產(chǎn)氨增多，防止發(fā)生肝昏迷。蠶蛹膽固醇含量特別高，影響肝臟功能修復(fù)，同時容易誘發(fā)肝昏迷。所以有肝硬化腹水病人，不能吃蠶蛹。如果血氨正常，可以適當(dāng)進(jìn)食雞蛋，但是不宜過多，每天一個，避免發(fā)生肝昏迷。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-02-22 5467次