問腰椎管狹窄怎么鑒別診斷

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• 腰椎管狹窄的癥狀

  腰椎管狹窄有最典型的癥狀，就是叫間歇性跛行。間歇性跛行，就走路走一段路，就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，走不了路，這時(shí)候可以蹲下休息，就不疼了，還可以再走一段時(shí)間，可能又會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛了，這時(shí)候還要需要休息，這種情況就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣，有的人腰腿疼的比較厲害，但是臥床以后檢查，癥狀很輕，有的時(shí)候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路，或者走不了長(zhǎng)路，走500米就走不了了，但是他能騎自行車，騎自行車能夠騎5公里都沒事，所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。

  

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  李俊海 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-10-16 13146次

• 腰椎管狹窄是怎么形成的

  腰椎管狹窄多見于老年人，它是老年的退行性改變，主要是腰椎間盤的退變、突出，引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚，造成椎管的狹窄。它是一個(gè)緩慢的發(fā)病過程。但是當(dāng)受到外傷，或者姿勢(shì)不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作，出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對(duì)于這個(gè)疾病要有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)于老年人來說，不應(yīng)過度地鍛煉、過度地行走，要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。

  

  01:16
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8663次

• 腰椎管狹窄的鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時(shí)生活中患者保持良好的作息規(guī)律，早睡早起，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2604次

• 與腰椎管狹窄鑒別診斷
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，一是與腰椎間盤突出相鑒別，在腰椎間盤突出以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起下肢酸麻脹痛的情況，這種情況與腰椎管狹窄所引起的酸麻脹痛的癥狀是一樣的。但是，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，一般只是出現(xiàn)一側(cè)的肢體酸麻脹痛。而腰椎管狹窄是出現(xiàn)雙側(cè)下肢酸麻脹痛的情況。再就是與腰椎滑脫相鑒別，腰椎滑脫以后也會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，從而引起明顯的雙下肢酸麻脹痛的情況，但是不會(huì)出現(xiàn)病人間歇性坡行的出現(xiàn)，所以腰椎管狹窄要與腰椎滑脫相鑒別。再就是與椎管內(nèi)的腫物相鑒別，因?yàn)樽倒芾锍霈F(xiàn)腫物以后也容易壓迫脊髓，從而引起雙下肢有酸麻脹痛的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-02 2178次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗(yàn)為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復(fù)，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動(dòng)、久坐、久站?？梢宰鲆恍┩颇?、理療等治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 3302次

• 腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么
  腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤突出癥做鑒別。同時(shí)腰部的出現(xiàn)疼痛，還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進(jìn)行鑒別。腰椎椎管內(nèi)的一些神經(jīng)病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病，也會(huì)導(dǎo)致腰椎管管腔的狹窄，類似于腰椎管狹窄癥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會(huì)見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征?？捎捎谘低诵行宰儯倒馨l(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次