問(wèn)閉合性顱腦損傷如何治

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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 61528次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33885次

• 閉合性顱腦損傷如何治
  閉合性顱腦損傷是相對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷而言的，一般是頭部受外傷以后，硬腦膜仍然完整，雖然合并頭皮裂傷或者顱骨骨折。閉合性顱腦損傷常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，腦挫裂傷等情況。需要做顱腦CT檢查看病情的嚴(yán)重程度，如果病人意識(shí)清楚，顱內(nèi)出血量較少，可以考慮保守治療，應(yīng)用止血，止痛，鎮(zhèn)靜，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)支持，脫水等藥物，期間要密切注意病人的瞳孔意識(shí)及生命體征的變化。如果病人出現(xiàn)昏迷，或者一側(cè)瞳孔散大的情況要立即復(fù)查顱腦ct，必要時(shí)要考慮給予手術(shù)治療；如果病人顱腦ct有大腦顱內(nèi)血腫，出現(xiàn)腦疝等情況，要即刻給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-03 2248次

• 閉合性顱腦損傷如何預(yù)防
  閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的顱腦損傷，有時(shí)雖然頭皮和顱骨也有開(kāi)放性傷口，但顱腔內(nèi)容物和外界沒(méi)有相通，仍稱為閉合性腦損傷，閉合性顱腦損傷，多為摔傷，墜落傷，車(chē)禍，頭部重?fù)舻茸笥矣陲B腦引起的，因此預(yù)防上要注意保護(hù)頭部實(shí)質(zhì)受到傷害。閉合性顱腦損傷，要做以下顱腦CT的檢查，看是否有顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦挫傷，顱內(nèi)血腫等情況，要根據(jù)病情給予積極的治療，如果血腫較大，有明顯的中線移位，必要時(shí)要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除，可以應(yīng)用止血，脫水，營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 1701次

• 閉合性顱腦損傷怎么治
  閉合性顱腦損傷，如果是病情比較輕，損傷比較輕微，可以選擇保守治療，也就是可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。但是在治療的過(guò)程中需要觀察患者臨床癥狀，根據(jù)病情及時(shí)復(fù)查頭顱ct，明確有無(wú)繼發(fā)性腦出血，腦挫傷，腦水腫，顱內(nèi)高壓等改變。一旦出現(xiàn)腦出血增多，達(dá)到手術(shù)指征，或者是顱內(nèi)高壓進(jìn)展加重，易導(dǎo)致腦疝者，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1802次

• 火器性顱腦損傷如何治
  火器性顱腦損傷應(yīng)該早期行清創(chuàng)，早期清創(chuàng)應(yīng)該爭(zhēng)取在傷后數(shù)小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在應(yīng)用抗生素的情況下也可以延長(zhǎng)至48小時(shí)或72小時(shí)，清創(chuàng)應(yīng)徹底，方法與非火器性損傷相似，頭發(fā)，碎骨片，泥沙，破碎腦組織和血腫應(yīng)該徹底清除，清創(chuàng)結(jié)束后應(yīng)該修復(fù)腦膜和縫合傷口，術(shù)后加強(qiáng)抗感染和抗癲癇治療，對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)該取俯臥位，及時(shí)清除口鼻腔的，血液，嘔吐物或分泌物，必要時(shí)作氣管插管，以確保呼吸道通暢。休克的患者應(yīng)該在抗休克同時(shí)迅速查明引起休克的原因，并作相應(yīng)的治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1503次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，若癥狀較輕通常不嚴(yán)重，反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒(méi)有直接暴露的頭部損傷，但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān)，若是受損的情況不嚴(yán)重，癥狀較輕，只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩，通常不嚴(yán)重，經(jīng)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-26 0次

• 閉合性顱腦損傷中型多久恢復(fù)
  閉合性顱腦損傷中型一般三個(gè)月左右恢復(fù)。閉合性顱腦損傷是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和露骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界溝通，故仍稱為閉合性顱腦損傷，一般可通過(guò)顱骨X線檢查、腰椎穿刺、超聲波檢查、CT和磁共振檢查。1、顱骨X線檢查：作為常規(guī)檢查，可攝正、側(cè)位片或特殊位片，有助于顱骨骨折、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 614次