問心臟病營養(yǎng)支持怎么做

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• 嬰兒心臟病怎么判斷

  判斷嬰兒有沒有先天性心臟病，家長主要還是通過癥狀去判斷，對于專業(yè)大夫來說，可能心臟超聲更能明確診斷。臨床上最常見的嬰兒先天性心臟病主要分為兩類：一類是肺血多的先天性心臟病，一般不會引起青紫，比如房間隔缺損、室間隔缺損，小的一般沒有太明顯的癥狀，可能臨床不太好判斷。如果分流量比較大，孩子可能會出現(xiàn)左心功能不全的癥狀，比如喘、累、吃奶容易流汗、吃奶吃不動、一吃奶滿頭大汗、睡覺睡不好，平常喘氣特別深、特別快、喘氣特別費勁，臨床有三凹征，有可能考慮就是肺血多的先天性心臟病。還有一類先天性心臟病是肺血少的或者青紫類的，比如法洛四聯(lián)征、肺動脈閉鎖等，這類心臟病孩子臨床上可能表現(xiàn)更明確的是缺氧、青紫，如果孩子平常有比較明顯的青紫或者活動以后青紫很嚴(yán)重，要考慮有沒有青紫類的先天性心臟病。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2513次

• 什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

  經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營養(yǎng)抵物，同時呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7519次

• 心臟病營養(yǎng)支持
  如果病人的腸道能被利用，則應(yīng)該盡量首選腸內(nèi)營養(yǎng)。當(dāng)腸道功能胃未恢復(fù)或不能耐受腸道內(nèi)營養(yǎng)時，可以選擇部分或全部使用腸外的營養(yǎng)。由于充血性心力衰竭而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良被稱為心源性惡病，體內(nèi)丟失10%可出現(xiàn)心臟病惡變，引起器官功能和免疫功能的減退，病人的生存環(huán)境惡化生存率也會下降。其營養(yǎng)代謝的特點如下：一，熱量消耗增加，可能和交感神經(jīng)系統(tǒng)的代償性興奮，或者呼吸困難有關(guān)系。二，熱量攝入不足，厭食是慢性充血性心力衰竭，營養(yǎng)不良的主要原因。這與腸壁水腫所導(dǎo)致的胃腸運動減弱，惡心，低鈉飲食有關(guān)系。三，熱量儲備減少，腸壁水腫導(dǎo)致腸道內(nèi)營養(yǎng)吸收不良。四，充血性心力衰竭病人的體力活動較少。五，缺氧導(dǎo)致血管收縮長期失調(diào)，組織灌注不足，水鈉潴留也會導(dǎo)致全身全身性的水腫。心臟病惡病質(zhì)病人和體外循環(huán)有并發(fā)癥的病人，均有發(fā)生營養(yǎng)不良的危險，應(yīng)該給予正規(guī)的營養(yǎng)監(jiān)測和營養(yǎng)治療。
  語音時長 1:44”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1874次

• 心臟病治療該怎么做？
  心臟病的治療該怎么做，這主要取決于導(dǎo)致心臟病出現(xiàn)的病因以及目前患者是什么類型的心血管疾病，比如說患者是最為常見的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，對于這樣的患者需要結(jié)合抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊，擴血管等對癥支持治療。比如說建議患者可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷，同時聯(lián)合口服阿托伐他汀，美托洛爾，單硝酸異山梨酯等藥物。如果只是穩(wěn)定性的心絞痛病情不嚴(yán)重，那么可以口服像阿司匹林以及阿托伐他汀這種類型的藥物就可以了。如果目前為不穩(wěn)定性心絞痛，但是冠脈血管又沒有發(fā)展到重度狹窄，那么這個時候可以結(jié)合口服美托洛爾，單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯。如果目前患者的心臟血管已經(jīng)發(fā)展到了重度狹窄，那么建議患者可以選擇冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術(shù)。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-23 1497次

• 先天性心臟病心理輔導(dǎo)怎么做
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，先天性心臟病發(fā)病率不容小視，約占出生活嬰的0.4%-1%，這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15-20萬，對于他的心理輔導(dǎo)，我們應(yīng)該也要注重心臟病患者，他跟正常人基本沒有特殊的區(qū)別，告訴他們千萬不要有心理壓力。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1502次

• 心臟病房間間隔缺損手術(shù)怎么做
  心臟病房間隔缺損如果面積較小的話，可以直接進行縫合手術(shù)，如果是缺損面積較大的話，需要進行補片修復(fù)術(shù)。手術(shù)后需要注意休息，保持心情舒暢，不要過于激動。飲食注意以高營養(yǎng)，高蛋白，富含維生素的易消化食物為主。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-01-01 1902次

• 心臟病營養(yǎng)支持
  如果病人的腸道能被利用，則應(yīng)該盡量首選腸內(nèi)營養(yǎng)。當(dāng)腸道功能胃未恢復(fù)或不能耐受腸道內(nèi)營養(yǎng)時，可以選擇部分或全部使用腸外的營養(yǎng)。由于充血性心力衰竭而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良被稱為心源性惡病，體內(nèi)丟失10%可出現(xiàn)心臟病惡變，引起器官功能和免疫功能的減退，病人的生存環(huán)境惡化生存率也會下降。其營養(yǎng)代謝的特點如下：一，熱
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 一般心臟病手術(shù)怎么做
  先天性心臟病的手術(shù)流程是：1，完善相關(guān)的檢查，完善術(shù)前準(zhǔn)備，確定手術(shù)方案。相對簡單的先心病，比如室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，可能需要簡單的心臟修補手術(shù)或者是心臟介入手術(shù)就可以完成。相對復(fù)雜的法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位就需要開胸，有些孩子可能先做一個姑息治療手術(shù)，改善癥狀，等到孩子年長，肺部血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 356次