問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓

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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

  手術(shù)后護(hù)理主要是把傷口換藥，處理好刀口的問(wèn)題，刀口消腫，沒(méi)有別的感染，這是一個(gè)，然后后邊就是一些止疼的事情，然后做好止疼，然后第三類主要是一個(gè)，指導(dǎo)怎么康復(fù)好就行了，沒(méi)有什么特殊要求。

  

  00:36
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 5847次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 19119次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  如果病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，想要預(yù)防靜脈血栓，一是在術(shù)后要及時(shí)地應(yīng)用抗凝藥物，比如說(shuō)可以皮下注射低分子肝素鈣或者是低分子肝素鈉，或者是口服利伐沙班之類的藥物，來(lái)防止下肢靜脈血栓的形成。并且在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期一定要及時(shí)的行腿部肌肉力量的鍛煉，比如說(shuō)行腿部肌肉等長(zhǎng)收縮以及直腿抬高的鍛煉，通過(guò)鍛煉以后，能夠防止下肢肌肉廢用性的萎縮，并且還能夠預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。并且在手術(shù)以后一旦疼痛減輕，就要及時(shí)的下地行肢體功能鍛煉，也能夠很好的預(yù)防靜脈血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-23 4189次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要利用抗凝藥物來(lái)預(yù)防靜脈血栓形成，常用的抗凝藥物為利伐沙班或低分子肝素鈣。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還可以多進(jìn)行患肢的功能鍛煉，這樣有利于避免下肢靜脈血栓形成，同時(shí)還可以使用空氣壓力波治療。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以常規(guī)復(fù)查下肢靜脈B超觀察是否有血栓形成，同時(shí)還需要注意觀察患肢的腫脹情況。如果患肢突然出現(xiàn)腫脹，則要懷疑有深靜脈血栓形成的可能，這時(shí)進(jìn)行下肢靜脈B超便可明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 4454次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防靜脈血栓
  病情分析：一般患者術(shù)后要觀察末梢血運(yùn)，觀察患者肢體是否出現(xiàn)異常的腫脹，術(shù)后進(jìn)行雙下肢動(dòng)靜脈彩超檢查。沒(méi)有出現(xiàn)血栓的情況，可以進(jìn)行雙下肢氣壓泵治療。意見(jiàn)建議：患者術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行抗凝治療，比如可以使用低分子肝素鈣，或者是低分子肝素鈉，特別是患者處于高凝狀態(tài)。一般盡早下床活動(dòng)，這樣可以減少出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后應(yīng)怎樣預(yù)防深靜脈血栓
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后要想預(yù)防深靜脈血栓，需要做到以下幾點(diǎn)，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。二，需要盡早的讓病人進(jìn)行功能鍛煉，下地活動(dòng)，也可以有效的預(yù)防血栓。意見(jiàn)建議：除了預(yù)防血栓以外，還需要積極的進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 1801次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次