問哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析

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• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析

  尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5621次

• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監(jiān)測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機，有沒有相關報警情況的發(fā)生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當中，我們還要嚴密的監(jiān)測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發(fā)生，隨時調整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當中，有一些病人會出現(xiàn)相關并發(fā)癥的情況，有一些病人會有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴密的觀察，以及進行處理的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5251次

• 哪些急性腎損傷患者需要進行血液透析
  急性腎損傷患者需要進行血液透析的情況，包括以下幾個方面：一、少尿或無尿2天以上。二、已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如嘔吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代謝的狀態(tài)。四、出現(xiàn)了體液潴留的情況。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氫根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出現(xiàn)了體液過多，出現(xiàn)眼瞼水腫，血鉀在5.5mmol以上，心電圖有高鉀表現(xiàn)的，這些都需要進行血液透析。
  語音時長 01:22”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2486次

• 急性腎損傷患者可以選擇哪些透析方式
  急性腎損傷患者的透析治療方式，可以選擇腹膜透析、間歇性血液透析、連續(xù)性腎臟替代治療，腹膜透析以及很少發(fā)生心血管并發(fā)癥，適用于血流動力學不穩(wěn)定的患者。但是腹膜透析，透析效率較低，而且又發(fā)生腹膜炎的風險。在重癥急性腎損傷患者中，已較少采用。血液透析的優(yōu)點，是代謝廢物的清除率高，治療時間短。但是有心功能不穩(wěn)定以及癥狀性低血壓出現(xiàn)，對于，有出血傾向的患者，會增加治療的風險。連續(xù)性腎臟替代治療，包括連續(xù)性靜脈血液濾過，連續(xù)性靜脈血液透析濾過方式，對于與血流動力學影響較小。適用于多器官衰竭的患者，需要注意監(jiān)護以及肝素用量。
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  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2203次

• 尿毒癥換血需要進行血液透析嗎
  病情分析：尿毒癥患者需要進行血液透析治療。其實血液透析治療就是我們常說的換血。慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力已經(jīng)下降的非常明顯，就需要血液透析這種治療方式來幫助排毒排水。意見建議：尿毒癥患者在血液透析期間一定要注意規(guī)律血液透析，不能間斷血液透析。要監(jiān)測血壓，調整降壓藥物的用量，要動態(tài)復查血常規(guī)，根據(jù)血紅蛋白值來調整促紅素用量。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 1903次

• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析
  病情分析：尿毒癥患者由于自身腎臟功能下降，無法排出各種代謝毒素以及多余水分，會造成水腫、心衰以及各種并發(fā)癥。此時需要通過血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療方式來清除各種毒素以及多余的水分。意見建議：尿毒癥患者需要定期檢查，如果達到透析指針，及時進行透析治療，盡量不要應用各種偏方或者祖?zhèn)髅胤教娲肝鲋委煟悦庋诱`病情。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1503次

• 急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些
  與急性腎損傷患者病因以及病的嚴重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細胞脫落，以及近端小管上皮細胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細胞與細胞碎片
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• 腎損傷患者的護理
  腎損傷患者的護理需要注意以下幾點：1，要注意休息。對于這種患者來說，休息的過程可以說就是疾病在逐漸恢復的過程，盡量的以臥床休息為主，但是臥床的時候也應該適量的活動手腳，避免引起血栓的形成，尤其對于老年患者來說，這一點更應該注意。2，要適當?shù)南拗扑值臄z入量。這種患者多數(shù)都伴有少尿，有些患者可能出現(xiàn)無
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 254次