問慢性心衰的臨床表現(xiàn)有哪些

右心衰它的臨床表現(xiàn)，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應(yīng)性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態(tài)，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現(xiàn)潰瘍和消化道的出血，首先表現(xiàn)是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現(xiàn)，但是還有嚴重的會出現(xiàn)，潰瘍和出血、黑便，這些表現(xiàn)。另外右心衰的時候，也會出現(xiàn)左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統(tǒng)一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現(xiàn)就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現(xiàn)水腫，還有胸腔里也會出現(xiàn)水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現(xiàn)為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現(xiàn)出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發(fā)怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網(wǎng)一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經(jīng)明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎(chǔ)的心臟病已經(jīng)出現(xiàn)了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現(xiàn)一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現(xiàn)，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態(tài)，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態(tài)，都是充血的狀態(tài)，水腫的狀態(tài)，病人的消化道上會出現(xiàn)食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現(xiàn)潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現(xiàn)這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

慢性濕疹有哪些臨床表現(xiàn)呢，慢性濕疹一般都是患者經(jīng)過了急性期、亞急性期，然后遷延而愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，然后導(dǎo)致的一個慢性的濕疹。它在這個皮損表現(xiàn)上，就是因為都時間很長了，病程也很久了，我們講濕疹這個病非常癢，所以它表現(xiàn)的是經(jīng)過患者搔抓以后，皮膚的粗糙、肥厚、脫屑，它的那種滲出基本上是看不到的。皮膚表現(xiàn)是按照我們的醫(yī)學(xué)術(shù)語是苔蘚樣變。就是看到那個皮紋皮紋非常的明顯，皮肌都隆起，特別特別的厚，它的顏色就是暗色，非常紫暗或者說是褐紅色，會有一些色沉或者是脫屑，基本上沒有滲出，可以看到有抓痕和血痂。第三點，慢性濕疹瘙癢是呈一個陣發(fā)性的，它不及急性濕疹和亞急性濕疹來得那么劇烈，一般經(jīng)過比如說一些熬夜、喝酒這些精神緊張的因素，或者說飲食辛辣刺激，這些因素會加重他瘙癢的一個癥狀。第四點，就是這個慢性濕疹不容易痊愈，已經(jīng)是慢性了，就是反反復(fù)復(fù)這樣子的發(fā)作，病情有的時候輕，有的時候重。如果不及時治療的話，它可能會誘發(fā)一個亞急性的狀態(tài)，甚至是更嚴重的一個急性的狀態(tài)。