問拆除膀胱造瘺如何處理

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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5502次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 4177次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝?，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏，這樣就不會(huì)漏尿。將造瘺管口處每天進(jìn)行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會(huì)完全長好，這種情況下，一定要繼續(xù)多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會(huì)更快的長好，必要時(shí)應(yīng)該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。
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  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 3640次

• 拆除膀胱造瘺尿管后如何處理
  針對(duì)膀胱造瘺的病人，有些病人可能只是短暫性的膀胱造瘺，比如像尿道損傷的病人，如果不能進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)，那就需要進(jìn)行尿路改造，這個(gè)時(shí)候往往就需要進(jìn)行短暫的膀胱造瘺手術(shù)。一般來說，在尿道修復(fù)之后我們就可以將膀胱造瘺尿管拔除，我們?cè)诎纬螂自殳浤蚬苤髴?yīng)該如何處理呢？一般我們?cè)诎纬螂自殳浤蚬苤?，我們?yīng)該使用凡士林對(duì)膀胱造瘺口進(jìn)行堵塞，因?yàn)槿绻欢氯脑捒赡軙?huì)有持續(xù)不斷的尿液通過造瘺口流出體外，從而對(duì)病人產(chǎn)生影響。當(dāng)然，我們堵塞的過程中還可以讓病人的膀胱造瘺口進(jìn)行早期的愈合，一般來說堵塞一到兩天之后就可以拔除了。
  語音時(shí)長 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 4471次

• 膀胱造瘺如何沖洗
  膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進(jìn)入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個(gè)端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個(gè)端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用。或者也可以從一端進(jìn)行打水，而同時(shí)從此端進(jìn)行注射器的抽洗。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 4502次

• 膽瘺該如何處理
  病情分析：膽瘺是指膽汁沒有完全從膽總管或者膽腸吻合口流入腸腔，而是流入腹腔或者腹膜后。外傷或者手術(shù)后膽瘺口不大的，可以在內(nèi)鏡下放置膽管支架或者鼻膽引流管，使膽汁能通暢引出，瘺口可以長好。意見建議：膽瘺的患者在飲食上要避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，避免抽煙飲酒。避免高膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、蘋果等。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-27 2505次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝?，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 422次

• 膀胱造瘺護(hù)理
  膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個(gè)，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個(gè)，兩天換一次引流袋。第三個(gè)，在
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次