問怎么治療不穩(wěn)定心絞痛

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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4875次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2747次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，較低的活動(dòng)量就可能誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3894次

• 不穩(wěn)定心絞痛治療
  對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛治療一定要積極的進(jìn)行相關(guān)檢查，最好是做一個(gè)危險(xiǎn)分層，看看是哪一個(gè)危險(xiǎn)分層。對(duì)于像高危的一些病人需要立即的做冠脈造影，可以做一些保守的治療，可以做一些運(yùn)動(dòng)平板心電圖或者是做一些冠脈CT，只有檢查清楚才好進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性治療。如果冠脈狹窄大于90%，那么這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行介入治療，特別是狹窄的時(shí)候在這個(gè)血管比較重要的位置，如果說(shuō)狹窄小于90%，能夠藥物治療的盡量的還是保守治療，如果比方說(shuō)一看血管已經(jīng)狹窄的比較嚴(yán)重了，那么這種情況肯定是要采取積極的治療方式，這樣才能夠避免病情的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-02 1913次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎么治療
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，主要包括抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，降脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)，防止血栓形成等治療。如果經(jīng)過藥物治療效果不好，要行冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，應(yīng)該行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者，同時(shí)也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加含膳食纖維豐富的青菜水果，飲食要清淡，控制體重，保持平和的心態(tài)，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 怎么確診不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定心絞痛也就是指活動(dòng)后胸悶胸痛，而且發(fā)作次數(shù)逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩(wěn)定，很容易破損，導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成，我們可以通過行動(dòng)脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進(jìn)行指導(dǎo)，了解血管內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質(zhì)斑塊。另外他的脂質(zhì)核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發(fā)現(xiàn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-09 1701次

• 怎么治療不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要是通過藥物及手術(shù)治療。常見的不穩(wěn)定心絞痛的治療藥物有以下幾種：鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等，由于多數(shù)不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)病的基本原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣，因此鈣離子通道阻滯劑常作為這一類疾病的常規(guī)藥物之一；β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-25 2432次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次