問(wèn)怎樣治療滑膜炎和半月板損傷

半月板損傷，如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查，是半月板的1、2級(jí)損傷，甚至一般的3級(jí)損傷，根據(jù)損傷的區(qū)域不同，可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者，如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重，又同時(shí)伴有巨大的缺損，可以進(jìn)行半月板的異體移植，術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法，是可以更換半月板的一種手術(shù)。

膝蓋半板損傷的診斷：第一，他肯定有明確的外傷史，經(jīng)過(guò)外傷史，或者是明顯出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖，或者彈響，這種情況一般可以懷疑有半月板的損傷。第二，我們做物理檢查，通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)、擠壓實(shí)驗(yàn)等等，這是比較專業(yè)的大夫檢查時(shí)候用的一些項(xiàng)目，可以高度懷疑半板損傷。第三，很有效的檢查辦法就是核磁。核磁如果檢查半月板損傷、膝關(guān)節(jié)損傷，它這個(gè)準(zhǔn)確性還很好的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷在核磁下面表現(xiàn)為三種情況：第一個(gè)就是半月板里面在T2項(xiàng)有點(diǎn)狀的信號(hào)改變，如果是T2項(xiàng)出現(xiàn)比較線狀的，或者范圍比較大的高密度影，它是二級(jí)損傷，但這個(gè)時(shí)候損傷的部位沒(méi)有通到關(guān)節(jié)面。如果是到了三度就是高密度影，已經(jīng)到了關(guān)節(jié)游離緣，到了關(guān)節(jié)面，這個(gè)時(shí)候就三度損傷。第四，就是我們經(jīng)常用的關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)鏡這種檢查直視的情況下可以看到半月板損傷情況，它既能有效的診斷，還能發(fā)現(xiàn)情況能及時(shí)給治療，這是一個(gè)微創(chuàng)的辦法。第五，還是很有效的一個(gè)辦法是我們現(xiàn)在臨床上用的比較多的診斷和治療半月板損傷的手段。膝蓋半月板損傷治療包括以下幾個(gè)方面：第一，急性損傷的時(shí)候一定要給予冷敷，好多患者這個(gè)時(shí)候熱敷，熱敷的時(shí)候容易出現(xiàn)腫脹，這是一個(gè)錯(cuò)誤的做法。應(yīng)該給予冷敷、限制活動(dòng)、休息，同時(shí)抬高患肢。如果腫脹明顯，疼痛比較明顯的時(shí)候，我覺(jué)得應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。還有半月板損傷的時(shí)候，容易出現(xiàn)交鎖，交鎖的情況下疼痛特別嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予解鎖治療。第二，如果損傷比較時(shí)間長(zhǎng)了，經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或者是經(jīng)過(guò)保守治療不緩解，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明半月板損傷可能是通過(guò)其他治療辦法不太有效。同時(shí)如果半月板損傷不進(jìn)行合理治療，容易造成軟骨進(jìn)一步的損傷，容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。所以這個(gè)時(shí)候一般情況下需要在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院進(jìn)行救治，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般對(duì)破損的半月板進(jìn)行修復(fù)是很重要的，同時(shí)這些治療過(guò)程，我們可以給予理療治療，像熏蒸、紅外線、電磁波等等可以起到一定的輔助作用。