問子宮肌瘤如何選擇手術(shù)

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• 怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法

  子宮肌瘤的手術(shù)方式很多，包括外科的開刀，開腹的進行治療，包括腹腔鏡下進行治療，包括我們的微創(chuàng)治療，但是我認為有這么幾個原則，第一是盡量的保留子宮，即使不再生育了，就我個人認為，還是應該盡量保留子宮，不要把子宮全部切掉，這是第一點，第二點是針對腫瘤的治療方法，輔以多種，可以通過外科的這種剔除，把腫瘤剔除掉，也可以通過我們的消融治療進行消融掉，那么如果是對于大的腫瘤，如果是患者并沒有生育要求的情況下，那么在這種情況下，我們認為通過消融治療還是可以的，那么通過我們的微創(chuàng)治療，可以在原位進行滅活，這是一部分病例，那么對于一些確確實實想把腫瘤完全剔除掉的，那么還是應該采取外科的剔除方法進行，這個沒有問題。

  

  01:19
  于明安 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-06 1732次

• 子宮肌瘤的治療方法如何選擇

  子宮肌瘤是非常常見的，有時候它治療方法，就是一個保守性的方法，還有一個是手術(shù)的方法這兩種，如何選擇這種手術(shù)方式，第一首先要根據(jù)病人的年齡，生育要求，還有一個主觀的愿望來決定，還有醫(yī)生的水平和醫(yī)院的條件，來決定這個手術(shù)方式，有生育要求的人，可以選擇保留子宮的手術(shù)，或者藥物治療的方法，并不是所有的子宮都要切除，并不是所有的子宮肌瘤都要治療，因為在一些比較小的子宮肌瘤或多發(fā)性子宮肌瘤里邊，如果沒有癥狀的話，我們可以選擇觀察，觀察就是一種期待的一種治療，如果它長得很慢，有的人就不需要做手術(shù)，因為子宮肌瘤的發(fā)生率，非常高，在20%的女性體內(nèi)都會存在，甚至更高，這些20%的人并不是所有人都會接受手術(shù)的治療，或者藥物的治療，在生長的速度比較慢，或者子宮肌瘤很小的情況下，我們觀察即可，如果有了相應的癥狀，可以選擇一些藥物治療的方法，包括中醫(yī)藥的治療都是有效的，到了一定程度以后，藥物治療是無效的，病人出現(xiàn)一些癥狀的話，可以選擇一些手術(shù)的治療和干預性的一個治療方法，干預性治療方法又分很多類，比如說手術(shù)，手術(shù)的途徑，就剛才說的有分三種情況，經(jīng)腹、腹腔鏡微創(chuàng)，還有經(jīng)陰道手術(shù)，現(xiàn)在還有一些海扶治療，一些介入治療，這些都可以選擇，甚至我們有些祖國的，這個中醫(yī)藥治療，也是有效的，但是病人到了一定程度以后，肌瘤長得比較快或比較大，或到了一定大小，一定癥狀出現(xiàn)以后，我們選擇一個手術(shù)方法，是子宮肌瘤治療的最確切最確定的一個治療方法，比如可以選擇子宮肌瘤的剔除術(shù)，保留子宮，另外一個如果沒有生育要求的人，子宮肌瘤長到一定程度，我們選擇一個子宮的切除手術(shù)，這也是一種最終的一個治療方法。

  

  02:23
  樊慶泊 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-07-16 8433次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來綜合決定，通常我們會選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對于有生育要求的患者來說，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手術(shù)方式，而且我們還可以考慮究竟是微創(chuàng)手術(shù)還是做開腹手術(shù)，對于黏膜下的肌瘤，我們通常選用宮腔鏡下黏膜切除；如果是肌壁間的突向黏膜下的，也可以考慮宮腔鏡手術(shù)。對于一些其他的肌壁間的或者是漿膜下的，我們可以選擇腹腔鏡手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)來達到手術(shù)的目的，也可以做普通的開腹手術(shù)，但是開腹手術(shù)相對于其他的微創(chuàng)手術(shù)來說，腹壁的切口就比較大，恢復期有一個過程。所以，臨床上對于一些子宮肌瘤的患者，我們必須要征求充分的知情同意之后，再根據(jù)子宮肌瘤的病變的部位以及患者的年齡來綜合做出一種手術(shù)方式。
  語音時長 01:40”
  朱露云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-07 1969次

• 子宮肌瘤選擇哪種手術(shù)
  患有子宮肌瘤的情況下具體選擇哪種手術(shù)的方式，需要根據(jù)子宮肌瘤生長在子宮的部位，患者的年齡，是否有生育要求綜合分析來判斷的。如果子宮肌瘤生長在宮腔內(nèi)，可以做宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，由特殊的儀器進入宮腔手術(shù)操作將子宮肌瘤切除。如果子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下，患者有生育的要求，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)將子宮肌瘤切除。如果沒有生育的要求，擔心子宮肌瘤復發(fā)，也可以選擇子宮切除手術(shù)。
  語音時長 01:12”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-28 2362次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)方法需要根據(jù)子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤的位置以及患者的年齡確定手術(shù)方式。如果為黏膜下子宮肌瘤可以行宮腔鏡手術(shù)。如果為如果肌瘤大于5厘米，患者比較年輕，可以行肌瘤剝除術(shù)。如果患者近絕經(jīng)年齡或者已經(jīng)絕經(jīng)，可以行子宮全切或者子宮次全切。意見建議：建議超聲檢查，必要時CT或者磁共振檢查，確定子宮肌瘤的位置，子宮肌瘤的大小，根據(jù)患者的年齡，有無生育要求等確定手術(shù)方式。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1602次

• 怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  病情分析：手術(shù)治療是治療子宮肌瘤最有效的方法，手術(shù)治療子宮肌瘤主要有以下五種方法，子宮切除，開腹肌瘤剔除術(shù)，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，宮腔鏡，超聲消融。意見建議：各種手術(shù)治療方法的優(yōu)缺點。一，子宮切除手術(shù)。優(yōu)點：杜絕復發(fā)。局限性：對盆腔干擾大，術(shù)后粘連風險高，子宮喪失。二，開腹肌瘤剔除術(shù)。優(yōu)點：保留子宮，不復發(fā)，術(shù)后兩年可懷孕。局限性：對盆腔干擾大，術(shù)后粘連風險高，對生育影響大，輸尿管或者膀胱損傷。三，腹腔鏡肌瘤剔除手術(shù)。優(yōu)點：保留子宮，對腹壁的傷害小于開腹。術(shù)后1到2年可以懷孕。局限性：肌瘤復發(fā)率高，術(shù)后盆腔粘連高于超聲消融，對生育的影響較大，容易導致輸尿管膀胱損傷。四，宮腔鏡。優(yōu)點：保留子宮對子宮的傷害較小。局限性：復發(fā)率高，肌瘤壞死在體內(nèi)，靠身體吸收。五，超聲消融。優(yōu)點：無創(chuàng)，傷害小，恢復快。局限性：肌瘤復發(fā)，部分宮頸肌瘤不適合。皮膚、腸損傷。
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 5001次

• 如何選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
  子宮肌瘤究竟選擇什么樣的手術(shù)方式？我們要根據(jù)子宮肌瘤生長的部位、大小、數(shù)量以及患者的年齡來綜合決定，通常我們會選擇子宮肌瘤切除術(shù)，尤其是對于有生育要求的患者來說，單純的行肌瘤切除，保留了子宮，這樣可以保留患者的生育功能；對于處于圍絕經(jīng)期的或者肌瘤比較大的，沒有生育功能的，可以考慮做子宮全切。這兩種手
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 子宮肌瘤如何手術(shù)治療
  子宮肌瘤患者如何通過手術(shù)治療，需要根據(jù)病情的嚴重程度決定，如果患者肌瘤數(shù)目比較多，并且肌瘤直徑比較大，一般采取開腹手術(shù)進行治療。所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，并通過腹腔鏡檢查等，明確病情的嚴重程度。在手術(shù)后建議女性養(yǎng)成良好的飲食習慣，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、過硬的食物，同時也要注意臥
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次