問腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

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• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機制也很復(fù)雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3983次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3965次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦
  腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，這主要是因為腎動脈狹窄，造成身體釋放大量的血管緊張素等物質(zhì)，激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，造成腎性高血壓，這樣的患者血壓可能居高不下，也有可能不穩(wěn)定，時高時低，對于這樣的患者來說還是優(yōu)先需要解除腎動脈狹窄。根本的問題解決以后患者血壓自然平穩(wěn)，可能都不一定需要使用降壓藥物，所以患者需要就診血管外科或者是泌尿外科，可能需要做球囊擴張，腎臟動脈的支架植入或者是外科手術(shù)處理，解除腎動脈的狹窄。其次在調(diào)整降壓藥方面可以選擇降壓藥小劑量開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下要監(jiān)測血壓，逐漸加量，達(dá)到穩(wěn)定的血壓的一個藥物劑量。
  語音時長 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 2229次

• 頭暈血壓不穩(wěn)定
  頭暈血壓不穩(wěn)定，這個時候要了解的血壓情況，要具體的測出每一個時段血壓情況如何。了解服用藥物是否合理，頭暈出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，要嚴(yán)格地控制好血壓，要調(diào)整好血壓的治療方案。除了測血壓，要了解頭暈是由腦血管疾病引起的，還是頸椎病引起的，還是伴發(fā)前庭神經(jīng)功能的紊亂造成的。單獨血壓高會引起頭暈，比如血壓很明顯的增高，一高一低，因為脈壓差導(dǎo)致血管的沖力不穩(wěn)定出現(xiàn)頭暈，這樣的血壓是很危險的，很容易造成腦出血，對于血壓的控制要非常嚴(yán)格，一定要控制在目標(biāo)值以內(nèi)，而不能超過140/90，一定要控制在140/90以內(nèi)。
  語音時長 1:46”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-08 3978次

• 高血壓不穩(wěn)定如何解決
  高血壓不穩(wěn)定考慮是由于血壓問題引起的，這種情況需要進(jìn)行降壓的藥物進(jìn)行治療，同時應(yīng)該密切的觀察血壓情況，飲食上不要吃太油膩、辛辣、有刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒，才能夠達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 1901次

• 血壓不穩(wěn)定怎么辦
  病情分析：血壓不穩(wěn)定的原因可能有自測血壓，有一定的誤差，生活不規(guī)律、情緒波動過大、藥物選擇不恰當(dāng)?shù)鹊?。意見建議：比如說經(jīng)常熬夜、喝酒、吸煙的人，就容易引起血壓不穩(wěn)定的現(xiàn)象。血壓不穩(wěn)定，也可能與沒有及時服用降壓藥物有關(guān)系。如果為高血壓的患者，是需要長期及時服用降壓藥物的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 2604次

• 血壓不穩(wěn)定頭暈
  血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致的頭暈原因有很多，可能是貧血、腎上腺上是否存在占位，還有可能存在精神心理因素。保持血壓穩(wěn)定的方法有：一，運動每周三次中低強度運動，比如漫步或快走打太極拳等。每次至少二十分鐘，改善血壓狀況。同時運動可以有效控制體重，使血管富有彈性，這樣血壓才能更加平穩(wěn)。二，減輕精神壓力。流行病學(xué)研究顯示
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 98次

• 高血壓不穩(wěn)定怎么辦
  高血壓不穩(wěn)定時，首要任務(wù)是明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。針對這一問題，以下是一些有效的應(yīng)對策略：1、規(guī)律用藥是關(guān)鍵患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用降壓藥物，不可隨意停藥或更改藥量。常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等，能有效控制血壓。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次