問蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
病情描述：
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產(chǎn)生一個不規(guī)則的，在CT上表現(xiàn)是個高密度的一個表現(xiàn)。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血是在蛛網(wǎng)膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現(xiàn)，所以很容易鑒別。
01:06
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 4900次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 24628次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別第1點，從臨床表現(xiàn)來看，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，伴有明顯的腦膜刺激征，患者可以有一側的瞳孔擴大，可以出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂等臨床表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)肢體的麻木、肢體癱瘓等癥狀的。而腦出血的患者一般不會出現(xiàn)瞳孔散大，一般會伴有肢體癱瘓、麻木、語言功能障礙。第2點，從影像學檢查來看，蛛網(wǎng)膜下腔出血可以看到環(huán)池、外側裂池的高密度影。而腦出血主要表現(xiàn)在腦實質內有高密度影，是可以進行鑒別的。語音時長 01:07”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-07 2369次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別首先，看發(fā)病的年齡，蛛網(wǎng)膜下腔出血在各種年齡都可以見，而且以青壯年多見，發(fā)病比較高。而腦出血以中老年人比如50到65歲之間，比較多見。第二，病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要是動脈瘤，比如先天性的或者是動脈硬化性的，血管畸形而引起的。而腦出血的發(fā)病原因主要是高血壓以及動脈硬化導致的。第三，起病的狀態(tài)：一般蛛網(wǎng)膜下腔出血都是在動態(tài)、激動、活動的時候，腦出血也是一樣。起病的緩急，兩個都是比較急驟而且非常緊急，爭分奪秒地進行一個搶救。意識情況，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血很少出現(xiàn)意識障礙，有的也就是短暫的一下。但是腦出血如果出血量大的情況下，那么賤比較多見出現(xiàn)意識障礙，而且是持續(xù)性的出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有劇烈的頭痛，腦出血一般頭痛不是很明顯。在兩個嘔吐的情況下，這兩個都有，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多。其它的一些，瞳孔兩個都是正常，或者是腦出血，它的患側有時候會偏大。語音時長 2:26”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-19 7517次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血嗎病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦出血當中的一種，只是形態(tài)學上來講比較特殊，而且絕大多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血都是因為動脈瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因為外傷而造成的。意見建議：建議對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對于動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦動脈瘤再次破裂，很有可能會造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-09 2203次
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么不同腦出血是指非外傷性的顱內血管破裂出血，一般是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素對血管造成損傷和老化引起的。治療上，如果出血量較少，可以給保守治療，如果出血量較大，可以考慮給予手術治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是由于顱內動脈瘤破裂出血或血管畸形出血引起。要給予造影檢查，給予介入治療或者是手術治療。
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-12 1703次
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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時治療，在醫(yī)生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現(xiàn)象，腦出血會導致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 315次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血是指腦實質的出血，多數(shù)發(fā)生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是連接蛛網(wǎng)膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 125次
