問做血沉能查出風(fēng)濕病嗎

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• 血沉高是風(fēng)濕病嗎

  在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風(fēng)濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經(jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動的指標，但是在風(fēng)濕類疾病的治療當(dāng)中，我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起，進行炎性活動的觀察。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 27282次

• 血沉高是風(fēng)濕病么

  不一定。我們風(fēng)濕病通常來講是血沉?xí)叩?，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認為他是風(fēng)濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當(dāng)然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 6918次

• 做血沉能查出風(fēng)濕病嗎
  單純做血沉是不能查出風(fēng)濕病的，因為影響血沉的因素和疾病非常多。有生理性的血沉增快，比如懷孕的女性就可以出現(xiàn)血沉增高。另外，呼吸道感染以及消化道感染或者是腫瘤性疾病都可以導(dǎo)致血沉增快。血沉并不是風(fēng)濕疾病的一個特異性檢查。如果想查出風(fēng)濕病，必須要根據(jù)患者的癥狀以及陽性體征，做較多的風(fēng)濕疾病相關(guān)的檢查項目，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體，自身抗體，甚至還需要做關(guān)節(jié)B超，腹部B超，胸部CT，心臟彩超等檢查才能作出診斷。風(fēng)濕病是一個比較大的概念，它分為100多種不同的疾病。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例，當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，首先需要完善血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子以及抗CCP抗體等檢查。同時，還要做受累關(guān)節(jié)的B超或者X線檢查，甚至還需要做磁共振檢查。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 2922次

• 血沉高是風(fēng)濕病嗎
  我們先來了解一下血沉，血沉的全稱是紅細胞沉降率，是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第1小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，血沉速度的快慢與血漿黏滯度，尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系，紅細胞間的聚集力大血沉就快，反之就慢。血沉增快可以見于以下多種疾?。旱谝唬鞣N急性全身性或者局部性的感染，比如活動性結(jié)核，腎炎，心肌炎，肺炎，盆腔炎。第二，是各種膠原性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，血管炎。第三，組織壞死與損傷，比如心肌梗死，骨折以及嚴重的創(chuàng)傷，燒傷，大手術(shù)以后血沉也會有輕度的加快。第四，惡性腫瘤，嚴重貧血等等。所以血沉高并不一定就是風(fēng)濕病。
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  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4270次

• 血沉是類風(fēng)濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風(fēng)濕病。血沉即紅細胞沉降率，血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng)，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風(fēng)濕病相關(guān)，但他不具有特異性，不能單獨作為診斷類風(fēng)濕病的依據(jù)。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-06-13 101602次

• 風(fēng)濕病血沉高怎么治療
  病情分析：主要應(yīng)用的藥物是抗炎藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬、美洛昔康或者塞來昔布等。也可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等，也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎、止痛。意見建議：建議可通過調(diào)整患者飲食以求減輕、改善病情，防止或減少復(fù)發(fā)。在患者飲食中添加某種特定食物，通過飲食加以清除，同時患者要遵醫(yī)囑用藥，不可私自用藥，以免影響身體健康。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-02-27 1902次

• 風(fēng)濕病驗血能查出來嗎
  風(fēng)濕病通過驗血可以輔助診斷，但不能完全確診。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、骨骼以及血管等多處組織的慢性疾病，其診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)以及實驗室和影像學(xué)檢查等多方面的信息。驗血在風(fēng)濕病的診斷過程中扮演著重要角色，尤其是對于一些特異
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 風(fēng)濕病驗血能查出來嗎
  風(fēng)濕病一般是可以通過驗血檢查出來的。但是有些風(fēng)濕病除了需要驗血檢查外，還需要做相關(guān)的影像學(xué)檢查。并且平時常規(guī)查體的驗血項目是不能檢查風(fēng)濕病，需要做風(fēng)濕病相關(guān)的特殊抗體檢查，比如常見的類風(fēng)濕因子抗CCP抗體，血沉以及抗核抗體，自免抗體，血管炎，免疫球蛋白，這些檢查才能夠幫助評估是否存在風(fēng)濕病。對于脊柱
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 278次