問缺血性腦卒中如何治療

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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5739次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4965次

• 如何治療缺血性腦卒中
  患者出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，一定要及時(shí)治療，才有可能延緩避免缺血性腦卒中情加重。在缺血性腦卒中超早期也就是在六小時(shí)之內(nèi)，可以通過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行一些積極的抗栓或溶栓治療，也就是及時(shí)溶解剛剛造成血管堵塞的血栓，出血風(fēng)險(xiǎn)較大，但在嚴(yán)格的評(píng)估結(jié)合利弊之后有一定受益，可以及時(shí)幫助改善患者缺血性腦卒中神經(jīng)功能缺損癥狀。其他常用的治療方法包括抗血栓治療，代表藥有阿司匹林、氯吡格雷等等治療，修復(fù)神經(jīng)治療，清除氧自由基治療等等。根據(jù)缺血性腦卒中不同類型進(jìn)行選擇。
  語音時(shí)長 01:16”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-24 1206次

• 缺血性腦卒中如何治療
  發(fā)生缺血性腦卒中應(yīng)該在最短時(shí)間之內(nèi)及時(shí)送往具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。缺血性腦卒中常常是以這種腦供血不足為最初癥狀的，之后可能在很短的時(shí)間之內(nèi)就進(jìn)展成腦梗死，腦栓塞。輕癥會(huì)出現(xiàn)一些腔隙性腦梗死的癥狀，需要詳細(xì)的檢查頭部ct或者是頭部核磁共振來與出血性的腦卒中相鑒別，應(yīng)用一些系統(tǒng)性的治療，并在患者生命體征平穩(wěn)之后早期介入康復(fù)治療并貫穿始終，一些系統(tǒng)性治療需要一到兩周的時(shí)間，而之后如果還有一些腦卒中缺血性的這種后遺癥情況，比較明顯的偏癱癥狀，失語癥狀等等，需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，最好由具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。缺血性腦卒中患者除了肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙之外，還有可能并有一些言語、心理、吞咽功能等問題，這些都是需要專門的培訓(xùn)治療師來幫助治療的，所以，缺血性的腦卒中治療需要醫(yī)師，康復(fù)治療師，語言治療師，心理治療師等共同完成的。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-20 1417次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  病情分析：在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過評(píng)估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者能夠獲益。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。另外一般情況下需要給患者應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。意見建議：建議這些患者除了藥物治療之外，一定要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于恢復(fù)患者的神經(jīng)功能能起到重要作用。在平時(shí)要注意控制險(xiǎn)因素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-25 1002次

• 急性缺血性腦卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時(shí)行頭ct和有條件溶栓或動(dòng)脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動(dòng)脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時(shí)的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 2203次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒有超過六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次