問膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要與哪些疾病鑒別診斷

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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動(dòng)受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動(dòng)不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9477次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6423次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與哪些疾病鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，需要跟如下幾種疾病相鑒別。1.需要跟風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。二者雖然都能夠?qū)е孪リP(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和畸形，但是二者的一些病理變化是有明顯區(qū)別。在臨床上需要根據(jù)相關(guān)的輔助檢查手段，來對患者進(jìn)行鑒別。2.需要跟痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別。痛風(fēng)在發(fā)作時(shí)，也有可能會(huì)累及膝關(guān)節(jié)，并且導(dǎo)致相應(yīng)的疼痛和活動(dòng)受限，所以也是需要跟膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別。3.需要跟膝關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷鑒別。比如需要跟關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板、韌帶的相關(guān)損傷進(jìn)行鑒別。最后，此類疾病還需要跟膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的游離體相鑒別。二者都有可能會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)的疼痛、異響和卡頓，所以在臨床上，要對其進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-06 2739次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于二十到五十歲，急性發(fā)作，全身癥狀比較輕，持續(xù)時(shí)間比較長，受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形，x線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合，強(qiáng)直畸形，實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性。第二、強(qiáng)直性脊柱炎，多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年，發(fā)病緩慢、間歇疼痛、多關(guān)節(jié)受累、脊柱活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、有晨僵、x線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊、脊柱韌帶鈣化成竹節(jié)狀改變、實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快和正常類風(fēng)濕因子多陰性。
  語音時(shí)長 1:31”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 7085次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：一般要與感染性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行相關(guān)鑒別，這些疾病都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，但是也有一些明顯的區(qū)別。意見建議：出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，一般避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要減輕體重，可以減少對關(guān)節(jié)的壓迫，行走的時(shí)候，可以使用保護(hù)裝置，而且關(guān)節(jié)周圍可以使用護(hù)膝，或者是護(hù)踝。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如平地散步，游泳等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎須與哪些疾病鑒別
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎必須與膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎以及膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷等疾病相鑒別，因?yàn)檫@些疾病都有可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，可以通過X線檢查、抽血以及磁共振檢查等來明確診斷。意見建議：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者建議平時(shí)應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)，可以戴護(hù)膝來保護(hù)膝關(guān)節(jié)，同時(shí)還可以服用氨基葡萄糖來營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-10 402次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎須與哪些疾病鑒別
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要跟膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板損傷相鑒別，還需要跟膝關(guān)節(jié)部位的滑膜炎相鑒別，這些疾病的癥狀非常類似，一般都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，以及疼痛等癥狀。患者需要及時(shí)就醫(yī)，可以采用熱敷，按摩以及針灸等方式緩解疼痛，腫脹，如果已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次