問(wèn)皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)和骨質(zhì)疏松癥鑒別要點(diǎn)有哪些

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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3816次

• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個(gè)名字叫做庫(kù)欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說(shuō)白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長(zhǎng)期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿(mǎn)月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會(huì)導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來(lái)就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過(guò)多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

  01:36
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 5173次

• 皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥鑒別
  皮質(zhì)醇增多癥是由很多原因引起的，腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇引起的復(fù)雜性疾病，骨質(zhì)疏松常廣泛而嚴(yán)重，容易發(fā)生病理性骨折，好發(fā)部位是胸腰椎及肋骨，除骨質(zhì)疏松外主要的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):1，向心性肥胖，臉部及軀干部位的肥胖，肢體和頭部不胖。2，皮膚多有痤瘡。3，皮膚變薄，皮膚瘀斑，皮膚色素沉著。4，腹壁和腋下皮膚紫紋。5，血壓增高和低血鉀。6，女子多毛，女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。7，少數(shù)合并腎結(jié)石,。8，容易感染等表現(xiàn)，當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者合并以上表現(xiàn)時(shí)需要警惕是否是皮質(zhì)醇增多癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 何謂皮質(zhì)醇增多癥？
  皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)庫(kù)欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫(kù)欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多和庫(kù)欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過(guò)多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿(mǎn)月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術(shù)切除和根治，術(shù)后要替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1935次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，所引起來(lái)的一系列綜合癥?；颊卟檠べ|(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿(mǎn)月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3503次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與皮質(zhì)醇增多癥如何鑒別？
  首先原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)出鈉排鉀血容量增多腎素血管緊張素系統(tǒng)會(huì)受到抑制，臨床上表現(xiàn)為，高血壓低血鉀。對(duì)于這種情況在臨床表現(xiàn)上，患者往往會(huì)表現(xiàn)為高血鉀，這種情況為最早的癥狀，患者的血壓大幅升高，有可能會(huì)表現(xiàn)為惡性高血壓，這就是的低鉀的一些癥狀?；?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 233次

• 皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片
  皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，患者在生活中要保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 272次