問(wèn)顱咽管瘤高鈉血癥的治療

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• 顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別

  顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別就是：垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi)，通常在鞍內(nèi)生長(zhǎng)顱咽管瘤主要在鞍上生長(zhǎng)，鞍上生長(zhǎng)有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別，主要通過(guò)我們的核磁來(lái)檢查來(lái)區(qū)別，這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過(guò)這個(gè)來(lái)區(qū)別，這兩個(gè)有很多相似的地方，顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退，也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高，惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退，所以顱咽管瘤和垂體瘤，它的鑒別主要是通過(guò)核磁的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn)，比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些，臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。

  

  01:44
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3382次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3125次

• 顱咽管瘤高鈉血癥的治療
  顱咽管瘤的患者在臨床當(dāng)中很多都可能會(huì)合并高血鈉形成，主要的原因就是顱咽管瘤有可能生長(zhǎng)比較巨大，侵襲到了垂體或者下丘腦，從而引起了內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，最終形成高鈉狀態(tài)。在臨床當(dāng)中采取的措施，一般情況下都是應(yīng)用大量的鼻飼溫開水進(jìn)行治療，量一般都在200ml，1天4次，甚至有的時(shí)候可以1天6次，這個(gè)就要根據(jù)患者血鈉水平調(diào)節(jié)。一般3天以后復(fù)查電解質(zhì)的情況，根據(jù)降幅的程度，鑒定水鈉的相關(guān)情況，但是也不可能降得太快，因?yàn)檫@樣很容易造成腦干脫髓鞘的改變，所以這個(gè)需要長(zhǎng)期的慢性的調(diào)節(jié)過(guò)程。如果確實(shí)不行，還可以采取外科手術(shù)，將顱咽管瘤進(jìn)行切除，才能夠從最根本上去緩解高鈉血癥的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-03 1852次

• 顱咽管瘤的治療方法
  顱咽管瘤常用的手術(shù)方法是開顱手術(shù)治療，顱咽管瘤為良性腫瘤，理論上可以全切治愈，但是腫瘤常常與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)、下丘腦等緊密相連，或者瘤體比較大，對(duì)周圍組織形成浸潤(rùn)時(shí)全切除會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，這也成為顱咽管瘤常常復(fù)發(fā)的主要因素。立體定向的囊液抽吸加內(nèi)放療或者內(nèi)化療的方法。利用立體定向技術(shù)將囊液抽吸后，注入放射性的同位素或者化療藥物，作用于囊壁，破壞囊液的分泌，可以得到治愈腫瘤的目的。普通的放射治療對(duì)于顱咽管瘤有一定的療效，容易使腫瘤周圍的正常組織產(chǎn)生放射性的損傷，導(dǎo)致視神經(jīng)神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的惡化，所以一般不作為初始的治療的主要方法。立體定向放射治療是將大量的電離射線集中于靶點(diǎn)，使靶部位出現(xiàn)絕對(duì)性的毀損或者血管閉塞，包括γ刀治療和X刀治療，適用于位置比較深，體積比較小的腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-06-02 3631次

• 顱咽管瘤的治療是什么
  顱咽管瘤的患者首選手術(shù)開顱腫瘤切除術(shù)。對(duì)于術(shù)前術(shù)后有激素水平紊亂的患者可以行激素補(bǔ)充治療，比如腎上腺功能減退的患者，可以在術(shù)后服用氫化可的松。其他激素如甲狀腺等，可以根據(jù)情況給予補(bǔ)充。兒童患者需要注意生長(zhǎng)激素及性激素的監(jiān)測(cè)和隨訪，對(duì)激素水平低下，需適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的激素。還有放射治療，其副作用包括內(nèi)分泌的障礙，視神經(jīng)炎，視力減退。術(shù)后的放療可以幫助抑制殘余腫瘤的生長(zhǎng)。小的腫瘤可行伽馬刀或者是x刀治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1702次

• 顱咽管瘤的治療方法有哪些
  手術(shù)仍然是目前治療顱咽管瘤最重要的手段，放療和化療起輔助作用。有人認(rèn)為顱咽管瘤分化良好，而且多為囊狀病灶，放療很少有治療作用，但也有學(xué)者認(rèn)為，顱咽管瘤來(lái)源于鱗狀上皮細(xì)胞，對(duì)放射線有一定敏感性?；熜Ч淮_切，目前還沒有肯定療效的藥物。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1502次

• 顱咽管瘤分型
  顱咽管瘤分型有鞍內(nèi)型、鞍上型、第三腦室前型、復(fù)雜型四型。1、鞍內(nèi)型：顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱軟管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種疾病，也是顱內(nèi)比較常見的先天性腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、視力、視野障礙等癥狀。鞍內(nèi)型顱咽管瘤多見于成人，腫瘤主要位于鞍內(nèi)，比較常見。2、鞍上型：
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-19 119次

• 如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)
  可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來(lái)防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)，一旦確診為顱咽管瘤后，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣：顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，這種腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢，起病隱匿。為了預(yù)防此疾病的復(fù)發(fā)，應(yīng)調(diào)整良好的生活習(xí)慣，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，同時(shí)多吃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-06-26 0次