問甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？

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• t3t4偏低是甲減嗎

  T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴(yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實(shí)對甲減是更為敏感的指標(biāo)，在甲減的初期或者早期就會發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4466次

• 甲功僅t3偏低是甲減嗎

  甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應(yīng)該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。

  

  01:22
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 9748次

• 甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
  甲減患者做了甲功提示T3、T4偏高，這時(shí)候要考慮甲減患者使用的藥物外源性甲狀腺激素過量了導(dǎo)致了藥物性的甲亢。這時(shí)候就要把外源性的甲狀腺激素這個(gè)藥物給減量下來，然后一個(gè)月后再復(fù)查甲狀腺功能，甲減患者的治療目標(biāo)是使用外源性的甲狀腺激素，維持甲狀腺功能在正常范圍。造成甲減常見的病因有碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減是需要終身服藥治療的。任何情況下，不管是手術(shù)，感染或者其他應(yīng)激情況都不可自行停藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-11 2855次

• T3T4偏低是甲減嗎
  如果我們檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)T3T4偏低，有可能是甲狀腺功能減退，如果是原發(fā)性甲減，同時(shí)還會伴有促甲狀腺激素水平升高。如果是垂體功能減退，同時(shí)還會伴有促甲狀腺激素水平降低。臨床比較多見的是原發(fā)性甲減，最常見的原因是橋本甲狀腺炎。另外甲狀腺手術(shù)，放射性碘治療也是引起甲減的常見原因。明確診斷是甲狀腺功能減退癥之后，我們需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-31 6364次

• T3T4偏低是甲減嗎
  如果T3、T4偏低的同時(shí)促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴TSH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發(fā)性甲減，行蝶鞍區(qū)核磁共振檢查有無蝶鞍區(qū)病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應(yīng)該積極治療原發(fā)病。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 3802次

• t3t4正常tsh低是甲減嗎
  病情分析：t3t4正常，tsh低不屬于甲減，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或者是甲狀腺炎的甲亢階段。意見建議：甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素TSh增高的，而甲狀腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出現(xiàn)了甲亢或者是亞急性甲狀腺炎，建議進(jìn)一步完善甲狀腺彩超以明確。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-04 3804次

• 甲減做了t3t4有兩項(xiàng)偏高是怎么回事？
  甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。當(dāng)患者確診甲減之后，一般來說實(shí)驗(yàn)室檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情況下可見TSH明顯升高，當(dāng)患者為垂體性甲減癥時(shí)，TSH
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-31 2244次

• 甲減t3t4正常值
  我國尚無統(tǒng)一的正常值標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闊o統(tǒng)一的試劑及檢測方法標(biāo)準(zhǔn)。各家實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調(diào)整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 424次