問原發(fā)性膽汁型肝硬化怎么辦

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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪]有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7686次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7020次

• 原發(fā)性膽汁型肝硬化
  原發(fā)性膽汁性肝硬化常與其他免疫系統(tǒng)疾病，比如干燥綜合癥、硬皮病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎并存，多見于中年女性，起病比較緩慢，食欲跟體重一般沒有明顯下降，有一部分患者可能沒有任何癥狀。原發(fā)性膽汁性肝硬化病因不清楚，可能跟自身免疫有關(guān)系，在癥狀表現(xiàn)上，常與其它免疫性疾病比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征并存，一般起病緩慢，而且患者的一般情況、癥狀比較輕微，食欲與體重改變不明顯，另外有可能會(huì)伴有脂肪瀉，也有可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的梗阻性黃疸。針對(duì)這種情況，在治療方面應(yīng)該注意適當(dāng)休息，給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食，另外可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氫化可地松，再就是如果合并有感染，應(yīng)該積極的抗感染治療，嚴(yán)重的情況，除了應(yīng)用激素以外，還可以應(yīng)用免疫抑制劑比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素A都有一定效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3190次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種成年人慢性進(jìn)行性膽汁淤積性的肝病，以肝內(nèi)進(jìn)行性非化膿性小膽管破壞，伴有門靜脈炎癥和纖維化為特點(diǎn)的。絕大多數(shù)患者的抗線粒體抗體是陽(yáng)性的，在臨床表現(xiàn)方面有一部分沒有臨床癥狀，有癥狀的通常是表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的膽汁淤積，主要表現(xiàn)是黃疸或者是有沒有伴有黃疸的瘙癢或者是非特異的癥狀比如乏力，右上腹疼痛以及肝硬化失代償，比如腹水，靜脈曲張等等。體檢可以發(fā)現(xiàn)皮膚色素沉著，瘙癢，黃斑瘤等等這些情況，這就是一些并發(fā)癥比如骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、高膽固醇血癥、脂肪瀉、進(jìn)展性肝病等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4360次

• 原發(fā)性膽汁型肝硬化怎么治療
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病當(dāng)中的一種類型，目前已經(jīng)將名稱改為原發(fā)性膽汁性膽管炎，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)的肝臟損傷，如果得不到及時(shí)的控制，有可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化肝硬化，出現(xiàn)一些終末期的肝病。原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要通過肝自身抗體譜中抗線粒體抗體m2亞型陽(yáng)性，或者Gp210、SP100陽(yáng)性，必要時(shí)需要結(jié)合肝穿刺組織病理學(xué)的檢查來明確。意見建議：對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療，可以首先使用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，效果不理想的可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素等聯(lián)合治療，如果出現(xiàn)失代償期肝硬化或者慢性肝功能衰竭，可以考慮肝移植治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-16 1502次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 2104次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國(guó)家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化圖片
  原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-02 0次