問(wèn)返流性食管炎診斷要點(diǎn)是什么

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• 食管炎吃什么藥

  食管炎吃什么藥，要注意幾個(gè)方面，有食管炎的話，是需要通過(guò)藥物來(lái)治療的，這是第一個(gè)，第二個(gè)治療食管炎的主要藥物有哪些，那么第一個(gè)，治療食管炎的主要藥物它包括，主要藥物是抑酸藥，我們通?，F(xiàn)在最常用的抑酸藥，也就是說(shuō)，對(duì)食管炎最有效的抑酸藥，是各種拉唑類的藥物，在我們醫(yī)學(xué)上叫質(zhì)子泵抑制劑，比如說(shuō)奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，各種各樣的拉唑現(xiàn)在種類很多，但它們的藥物機(jī)理是一樣的，它是抑制胃酸分泌，來(lái)減少這個(gè)反流液當(dāng)中的這種酸，減少它的腐蝕性，從而促進(jìn)食管炎的愈合，這是其中的一個(gè)藥叫抑酸藥，那么第二種藥物，往往會(huì)用到這種促動(dòng)力藥，促動(dòng)力藥包括嗎丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等，這些促進(jìn)胃腸排空，增加下食管括約肌壓力的藥物，這樣的話，第一減少反流，第二通過(guò)改善胃腸的動(dòng)力，讓這個(gè)食物往下走，這樣的話會(huì)減少反流的發(fā)生，還有第三種藥物，有的醫(yī)生會(huì)用到，那就是胃黏膜的保護(hù)劑，胃黏膜的保護(hù)劑呢，在胃黏膜上形成保護(hù)膜，另外促進(jìn)黏膜的這種循環(huán)等等，來(lái)促進(jìn)黏膜的愈合，減少這種腐蝕對(duì)它的影響，那么一般會(huì)用到這三種藥物，治療需要一個(gè)療程，食管炎的治療的療程。如果是輕度食管炎，一般一個(gè)月基本上可以得到愈合，對(duì)于中度和重度的食管炎，需要更長(zhǎng)的時(shí)間，一般需要兩個(gè)月的時(shí)間來(lái)治療，治療以后再減藥和停藥，再觀察是否食管炎的癥狀在持續(xù)，如果治療一個(gè)療程以后，食管炎的癥狀還很重，還在持續(xù)，有的患者需要維持治療和長(zhǎng)期用藥，所以這個(gè)食管炎的治療，它是分階段來(lái)進(jìn)行治療，初始治療以及有些患者，后頭需要一個(gè)維持的治療，另外一個(gè)在治療的當(dāng)中，我們一般在治療食管炎第一個(gè)療程以后，過(guò)三個(gè)月需要復(fù)查胃鏡，看你食管炎，第一是否愈合的比較好，第二是不是停藥以后又復(fù)發(fā)了，這種情況。

  

  03:17
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 56539次

• 食管炎的飲食禁忌

  食管炎的飲食禁忌，很多病是吃出來(lái)的，這句話應(yīng)該來(lái)講，對(duì)于胃食管反流病來(lái)講，是一個(gè)比較準(zhǔn)確的說(shuō)法，有一部分胃食管反流病，或者食管炎的患者，他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的，比如說(shuō)有些患者，他容易暴飲暴食，大量的飲酒，經(jīng)常的飲酒，然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐，這些患者需要非常非常，從生活方面去注意，要改掉這些生活方面的陋習(xí)，不良習(xí)慣吧，改變這些不良的生活習(xí)慣，盡量去避免，所以說(shuō)第一個(gè)，那么我們也分兩種人，一種就是我們剛才說(shuō)的，什么都不注意的一種，那還有一種，他本來(lái)生活方式就挺注意的，但他也得了胃食管反流病，那么這種患者，其實(shí)我對(duì)于這種患者，我一般飲食給他一個(gè)指導(dǎo)，我不會(huì)給他說(shuō)太多禁忌的飲食，不然的話，他會(huì)對(duì)自己過(guò)于嚴(yán)格地飲食控制，甚至可能會(huì)導(dǎo)致明顯的體重下降，免疫力下降，所以這種患者，其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了，如果你擔(dān)心這個(gè)不能吃，擔(dān)心那個(gè)不能吃，反而會(huì)造成你心理和生理上的問(wèn)題，所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇，就是對(duì)飲食方面注意不一樣，剛才說(shuō)了，如果你確實(shí)是平時(shí)不注意的那種，那要多注意，如果你平時(shí)就很注意的患者，我建議你，還是飲食的營(yíng)養(yǎng)要均衡，那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流，或者說(shuō)引起反流癥狀，我們有以下方面需要去注意，第一，高脂飲食，那么，高脂飲食，它容易引起胃酸的分泌，這是第一個(gè)，第二個(gè)，它容易撐脹，所以高脂飲食盡量避免，它容易引起反流，第二個(gè)就是吃甜的這種，比如說(shuō)紅薯之類的，那么這一類甜食，也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀，所以甜食對(duì)有些患者也是需要去注意，當(dāng)然有些患者他吃甜食沒(méi)有問(wèn)題，他是可以吃的，還有就是辛辣食物，刺激性比較強(qiáng)的食物，盡量避免去食用，因?yàn)樾晾钡氖澄?，它?huì)加強(qiáng)對(duì)于食管的刺激，一方面引起食管的敏感，另一方面可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng)，導(dǎo)致食管炎的加重，那么還有就是飲食的量，就是不能飲食過(guò)飽，大家可以想象，如果吃得過(guò)飽，胃的內(nèi)容物特別多，胃的負(fù)擔(dān)特別重，那么這種情況下也容易反流。

  

  03:27
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 4541次

• 返流性食管炎診斷要點(diǎn)
  要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的檢查來(lái)明確，反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)是：燒心、反流、胸痛、后背痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流是指胃的內(nèi)容物反流到口腔或者是咽部。反流癥狀大多發(fā)生在飽餐以后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人的睡眠，也可以沒(méi)有任何的反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛不適等消化不良的表現(xiàn)。電子胃鏡檢查可以確認(rèn)，主要表現(xiàn)為食管出現(xiàn)條形糜爛，對(duì)于不能做胃鏡的患者，可以做上消化道鋇餐檢查，但是診斷的可靠性不如胃鏡。胃鏡檢查不僅可以確診，還可以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，并進(jìn)行分級(jí)，同時(shí)還可以排除上消化的器質(zhì)性疾病，比如食管癌，胃癌等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1773次

• 返流性食管炎
  反流性食管炎是由胃，十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，胃鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，就是食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低，地域性的差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近二十年來(lái)全球的發(fā)病率都有上升的趨勢(shì)，老年人，肥胖，吸煙，飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，典型的臨床表現(xiàn)是胸骨后的燒灼感，反流和胸痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 15379次

• 返流性食管炎是什么引起的
  造成反流性食管炎通常是由于胃腸道的一些胃酸或者其他的內(nèi)容物分泌過(guò)多造成反流到食管的現(xiàn)象，大多數(shù)都是平時(shí)的飲食習(xí)慣不良造成的，或者經(jīng)常飲酒，濃茶等刺激性飲品，期間常常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，并且會(huì)有胸骨后疼痛感，燒心，可以通過(guò)鋇餐x線進(jìn)行檢查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-13 2001次

• 返流性食管炎能治愈嗎
  反流性食管炎是一種良性疾病，目前的藥物能有效的緩解癥狀，愈合食管炎。少食，每餐吃8成飽。抬高床頭15～20cm可減少臥位及夜間反流，睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流：戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 返流性食管炎怎么治
  返流性食管炎是臨床上的常見(jiàn)疾病，治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者，可以服用法莫替丁，西米替丁，雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥，比如伊托必利，西沙必利，多潘立酮。對(duì)于引
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-15 4801次

• 返流性食管炎會(huì)引起低鉀血癥嗎
  返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，是不會(huì)引起低鉀血癥的，只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲，長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)少，才會(huì)引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因，還有其它很多種，比如腎臟疾病，像腎小管酸中毒，巴特綜合征，gitelman綜合征，或者是內(nèi)分泌疾病，像原發(fā)性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 98次