問(wèn)腦梗塞后出現(xiàn)癲癇如何治療

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• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4974次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11392次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇如何治療
  腦梗塞是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，是指各種原因所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征，除了偏癱失語(yǔ)，智力減退等癥狀，癲癇發(fā)作也是較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，必須給予足夠的重視。腦梗塞后癲癇的發(fā)作與腦水腫及腦代謝異常有關(guān)，也與腦梗死后瘢痕形成的癲癇灶有關(guān)，我們要給予抗癲癇藥物治療，包括丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物或者是奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等副作用較小的新型抗癲癇藥物治療。另外我們對(duì)一些難治性的癲癇，部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限的癲癇和手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失的癲癇給予手術(shù)治療。另外還可使用神經(jīng)調(diào)控治療，神經(jīng)調(diào)控是一項(xiàng)新的神經(jīng)電生理技術(shù)，在國(guó)外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的方法，包括重復(fù)經(jīng)顱電刺激術(shù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激術(shù)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)電刺激術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-29 2343次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇
  腦梗塞是65歲以上老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語(yǔ)，智力減退等癥狀外，癲癇發(fā)作也是較常見(jiàn)的臨床類型，腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。癲癇是指多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)，腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇是指既往無(wú)癲癇發(fā)作史，凡占首次腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作，稱為腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇。腦梗塞的部位對(duì)癲癇的發(fā)作有明顯的影響，大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞及大面積腦梗塞引起的癲癇發(fā)生率較高，一般將腦梗塞后兩周以內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇，治療相對(duì)容易。超過(guò)兩周，發(fā)生得癲癇稱為遲發(fā)性癲癇，它與腦梗死后形成的瘢痕灶有關(guān)，治療上應(yīng)按癲癇癥狀相應(yīng)處理，給予正規(guī)的抗癲癇藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-30 5520次

• 腦梗塞后出現(xiàn)癲癇用什么藥物
  病情分析：腦梗塞等腦血管疾病，有可能會(huì)引起繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇的患者有可能會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐等癥狀。這樣的患者也需要應(yīng)用一些抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腦梗塞的患者引起激發(fā)性癲癇，可以應(yīng)用苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，可以緩解繼發(fā)性癲癇的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-16 1303次

• 輕微腦梗塞如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)給患者使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)給患者使用抗血小板聚集的藥物抑制血栓形成，使用他汀類藥物穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。第三點(diǎn)給患者積極的康復(fù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于輕微腦梗塞的患者，也要注意積極的進(jìn)行康復(fù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，神經(jīng)功能缺損程度會(huì)得到很大的改善。平時(shí)要注意控制好血壓，保持平穩(wěn)的心情。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 2002次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個(gè)月兩個(gè)時(shí)期，腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應(yīng)該予以相應(yīng)的抗癲癇藥物治療。早發(fā)性癲癇經(jīng)過(guò)治療原發(fā)病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長(zhǎng)期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發(fā)作。經(jīng)過(guò)癲癇藥物治療一個(gè)月后如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作可以予以停
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 214次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無(wú)禁忌證者可實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次