問膝關(guān)節(jié)脛骨近端局部骨損傷怎么治療

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• 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎么治療

  所說的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，一般情況下我們常見的是，急性期的外傷引起的軟骨損傷。外傷軟骨損傷的相對(duì)情況一般軟骨的質(zhì)量還是好的，就是受到了不同程度的外力，有可能導(dǎo)致他軟骨的剝脫，或軟骨淺層的一個(gè)創(chuàng)傷。一般全層軟骨的一個(gè)剝脫就根據(jù)損傷程度，小的情況有可能就做局部的微骨折處理，把創(chuàng)面骨打成細(xì)的一個(gè)顆粒針，打到軟骨下骨，讓它生出一些干細(xì)胞來(lái)，在這個(gè)地方自己修復(fù)，形成一個(gè)像瘢痕一樣的東西；較大的我們要用馬賽克的方式，就像拆東墻補(bǔ)西墻，取一些非負(fù)重部位的軟骨，將它移植過來(lái)；更大的損傷處，我們有可能采取大塊的自體骨移植或者異體軟骨移植；再進(jìn)一步更大的創(chuàng)傷，有可能需要直接做單髁的置換，或者給他做關(guān)節(jié)置換。具體的方式還要分析創(chuàng)傷的范圍大小。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 25646次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么治療

  膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，通常是要把它分為前交叉韌帶和后交叉韌帶的損傷，還有內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。那我們對(duì)于一個(gè)不完全性的損傷，通過醫(yī)生的檢查，考慮膝關(guān)節(jié)韌帶的膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果它出現(xiàn)穩(wěn)定性下降，或者是出現(xiàn)繼發(fā)損傷的時(shí)候，那患者可能出現(xiàn)繼發(fā)損傷的情況下，那我們通常是建議手術(shù)治療，比如交叉韌帶做重建手術(shù)。然后內(nèi)側(cè)副韌帶之類的，我們能做修復(fù)的就做修復(fù)。而對(duì)于后交叉韌帶損傷，如果在急性期，還得看它損傷在哪個(gè)部位。如果是在他的脛骨止點(diǎn)損傷，那我們大多數(shù)是可以保守治療的。在其它的部位的損傷，我們通常是需要手術(shù)的。那么對(duì)于一些不需要手術(shù)的韌帶損傷，我們第一位是冷敷制動(dòng)，這是最重要的，然后讓它消腫。對(duì)于關(guān)節(jié)腔有很多積液的情況下，那我們應(yīng)該到醫(yī)院，給它進(jìn)行一些穿刺，把液體抽出來(lái)，然后進(jìn)行加壓包扎，然后在制動(dòng)過了一定的時(shí)間以后，那我們還應(yīng)該到醫(yī)院里去復(fù)查，來(lái)再次評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性怎么樣。在治療過程中間，在制動(dòng)以后，還進(jìn)行一些相關(guān)的功能鍛煉，來(lái)增強(qiáng)肌肉的力量，來(lái)增強(qiáng)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。包括固定的支具或者護(hù)具拿掉以后，那我們還要進(jìn)行一些更多的運(yùn)動(dòng)方式，或者是專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的肌群的鍛煉，來(lái)增加肌力，讓損傷的韌帶能夠恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 23039次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨近端局部骨損傷怎么治療
  在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位損傷以后，如果說導(dǎo)致了脛骨近端骨損傷的情況，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且在膝關(guān)節(jié)部位負(fù)重活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重。所以在出現(xiàn)這種情況以后，一定要限制膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，從而給損傷的骨質(zhì)恢復(fù)創(chuàng)造條件，這種情況最好應(yīng)用支具或者石膏托，行屈膝30度固定膝關(guān)節(jié)部位三周的時(shí)間，從而給骨損傷部位瘀血、腫脹的吸收消退創(chuàng)造條件，從而有利于骨損傷的恢復(fù)。在出現(xiàn)骨損傷24小時(shí)內(nèi)，可以行冷敷的治療，來(lái)緩解疼痛和避免腫脹的加重，24小時(shí)以后可以應(yīng)用活血化瘀藥物外敷及口服的治療，來(lái)促進(jìn)腫脹的吸收和消退，從而促進(jìn)骨損傷的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-11 2806次

• 脛骨近端骨折怎么治療
  如果病人出現(xiàn)外傷以后引起脛骨近端骨折，怎么治療主要是看骨折端移位情況以及有沒有導(dǎo)致脛骨關(guān)節(jié)面損傷的情況來(lái)決定的。如果說病人脛骨近端的骨折，骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位，也沒有導(dǎo)致脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的損傷、塌陷的情況，這種情況可以采用保守的治療，也就是應(yīng)用石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月治療就可以，兩個(gè)月以后就可以撤除外固定，逐漸的行膝關(guān)節(jié)屈伸及腿部肌肉力量的鍛煉。如果說病人脛骨近端部位的骨折，骨折端有明顯的移位破壞了下肢的力線，或者是骨折部位導(dǎo)致了脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的塌陷，這種情況就需要行手術(shù)的治療，避免后期引起創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎或者是導(dǎo)致下肢力線不穩(wěn)，引起關(guān)節(jié)部位異常的受力，引起關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-25 2776次

• 脛骨近端骨折怎么治療
  病情分析：脛骨近端骨折主要就是由于高暴力損傷引起的脛骨近端，骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞，會(huì)引起局部的疼痛以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：脛骨近端骨折需要完善檢查，明確骨折斷端的錯(cuò)位程度，如果是開放性骨折，伴有血管神經(jīng)損傷或者骨折斷端不穩(wěn)定，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后，還要進(jìn)行石膏固定，可以輔助應(yīng)用一些抗生素以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2102次

• 膝關(guān)節(jié)及骨損傷怎么治療
  膝關(guān)節(jié)及骨損傷的治療方法，主要還是根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，如果是存在有骨折錯(cuò)位，或者是韌帶損傷比較嚴(yán)重，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于損傷比較輕，沒有錯(cuò)位或者是韌帶沒有完全斷裂的，可以選擇保守治療，嚴(yán)格的石膏托外固定。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)損傷怎么治療
  膝關(guān)節(jié)損傷在我們的日常生活中還是十分常見的，特別是鑒于一些運(yùn)動(dòng)損傷，像足球、籃球等等。運(yùn)動(dòng)所造成的膝關(guān)節(jié)損傷該怎么治療？首先，如果只是輕度的軟組織損傷，一般來(lái)說，我們是建議帶護(hù)膝或者支具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，制動(dòng)3到4周之后再逐步進(jìn)行的膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果是較重的損傷，一般是建議進(jìn)行磁共振的檢查，如果
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 112次

• 膝關(guān)節(jié)骨損傷怎么辦
  膝關(guān)節(jié)骨損傷的診治通常有以下原則。至少保護(hù)三到六個(gè)月、改善活動(dòng)方式、減輕體重、激勵(lì)訓(xùn)練等，藥物是一些抗炎類藥物，硫酸氨基葡萄糖口服，皮質(zhì)類固醇類激素，透明質(zhì)酸，關(guān)節(jié)腔注射器等。手術(shù)治療的適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)軟骨全層缺損或者是保守治療不能有效的緩解者。禁忌癥：風(fēng)濕或者是其它系統(tǒng)性的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)力線不良及晚期退
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次