問慢性腎病怎么治療

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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2858次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風(fēng)險的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調(diào)合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風(fēng)險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標準控糖?？刂蒲獕阂彩且蛉硕?，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13558次

• 慢性腎病怎么治療
  ?在臨床上，如果患者患有慢性腎臟病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液，尿液影像學(xué)方面檢查評估病情，必要時，如果患者沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)進行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面可以明確患者是原發(fā)性，還是繼發(fā)性腎小球疾病，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而可以評估患者病情嚴重性以及活動性，從而可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者是慢性原發(fā)性腎臟疾病，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)的控制高血壓，減少蛋白尿以及保腎藥物進行治療，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能衰竭時，應(yīng)該應(yīng)用一些促氮排泄藥物進行治療，如可以選擇應(yīng)用尿毒清或者腎衰寧等進行治療。當(dāng)患者進展之中末期腎病時應(yīng)當(dāng)進行腎臟替代治療，可以選擇血液透析，腹膜透析或者腎移植，如果患者考慮是由于繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的慢性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)積極控制原發(fā)病。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 3250次

• 慢性腎病5期怎么治療
  慢性腎臟病五期，也有常說的尿毒癥期。此期的患者應(yīng)當(dāng)進行規(guī)律的腎臟替代治療，患者可以考慮進行規(guī)律的血液透析，腹膜透析治療，也可以選擇在透析治療一段時間后，進行腎移植以擺脫透析治療。慢性腎臟病五期患者，平時應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，規(guī)律的在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些糾正貧血、控制血壓以及控制患者電解質(zhì)紊亂的藥物進行治療。患者千萬不要相信一些偏方，或者是秘方，也不要擅自應(yīng)用一些廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，規(guī)律門診復(fù)診，需要監(jiān)測患者血常規(guī)，腎功能，肝功能，電解質(zhì)，甲狀旁腺素以及鐵代謝等指標來評估患者病情。必要時需要調(diào)整用藥方案，建議患者平時應(yīng)該注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 6306次

• 慢性腎病綜合征怎么治療
  病情分析：慢性腎病綜合征的治療，需根據(jù)病理類型來確定，多采用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：若為微小病變型腎病，則可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療，多數(shù)可達到臨床緩解，反復(fù)復(fù)發(fā)時可加用環(huán)磷酰胺。其他類型多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1602次

• 小兒腎病怎么治療
  多采用激素的治療方法，對于兒童腎病的治療問題，小兒原發(fā)性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則，包括維持水電解質(zhì)平衡供給、控制水腫、適量的營養(yǎng)預(yù)防、控制伴隨感染、對激素耐藥者配合應(yīng)用免疫抑制藥中藥、正確使用腎上腺皮質(zhì)激素，預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1902次

• 慢性腎病怎么治療
  慢性腎病的治療包括控制基礎(chǔ)疾病、飲食調(diào)整、西藥治療、中藥治療、其他治療。應(yīng)注意定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。1.控制基礎(chǔ)疾?。郝阅I病往往是由其他疾病導(dǎo)致的，如高血壓、糖尿病等。治療該病首要任務(wù)是控制這些基礎(chǔ)疾病的進展。通過規(guī)范用藥、控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當(dāng)受騙，延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 226次