問腰椎管狹窄癥如何治療

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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2665次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2265次

• 如何治療腰椎管狹窄癥
  對(duì)腰椎管狹窄癥的治療，主要還是根據(jù)病人的癥狀，如果病人癥狀不是很嚴(yán)重，并且時(shí)間比較短的話，還是可以選擇積極地進(jìn)行保守治療。需要囑咐病人以休息為主，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，可以帶個(gè)腰圍帶，保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。千萬不能受涼?？梢詧?jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯地。如果對(duì)膏藥不過敏的話，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)地藥物治療就可以，并配合理療。但是對(duì)于腰椎管狹窄癥癥狀比較明顯的，通過保守治療以后癥狀改善不明顯，或者是反復(fù)發(fā)作影響病人正常工作或者生活，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 1585次

• 腰椎管狹窄癥如何治療
  腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主，無效者則需行手術(shù)椎管減壓，固定融合術(shù)。非手術(shù)療法就是說傳統(tǒng)的非手術(shù)療法，主要包括腹肌鍛煉，腰部保護(hù)，對(duì)癥處理，理療推拿按摩，藥物外敷等，可以通過藥物治療，主要運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，還有就是硬膜外封閉術(shù)，對(duì)一部分患者效果明顯，可明顯減輕間歇性跛行癥狀。通過手術(shù)治療，手術(shù)治療主要適用于經(jīng)非手術(shù)治療無效者，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀，對(duì)于繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，進(jìn)行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸和后凸者，已伴有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。減壓的病例，可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式包括椎板開窗，半椎板切除，全椎板切除等，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療，對(duì)于需要減壓固定病例，可以采用傳統(tǒng)常規(guī)治療方式，也可以采用微創(chuàng)技術(shù)治療，而融合技術(shù)可以選用橫突間后外側(cè)融合技術(shù)，椎板間后側(cè)融合技術(shù)，椎間融合技術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1600次

• 腰椎管狹窄癥該如何治療
  病情分析：只是出現(xiàn)輕微的臨床癥狀，患者可以采取保守的治療，可以外用膏藥或者是口服消炎止痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。同時(shí)，也可以采取中藥的熱敷或者是選擇烤電，微波等方法的治療。癥狀非常嚴(yán)重的，比如發(fā)生的間歇性跛行的，下肢無力的患者，最好及時(shí)采取手術(shù)的治療，對(duì)椎間盤進(jìn)行摘除，椎管需要擴(kuò)大減壓，椎間需要植骨融合內(nèi)固定，并且松解神經(jīng)根管為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。意見建議：建議腰椎管狹窄的患者在急性期需要多臥硬板床休息，而且一定要注意腰部的防寒保暖。當(dāng)疼痛非常輕的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能的鍛煉，對(duì)于疾病恢復(fù)也可以起到幫助。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腰椎椎管狹窄如何治療
  要根據(jù)患者的病情輕重而定，臨床上包括：保守治療：癥狀較輕，以保守治療為主，通過腰部熱敷、腰背肌鍛煉、藥物治療等方法可明顯緩解癥狀；手術(shù)治療：神經(jīng)壓迫癥狀較重者應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，通過切除椎板和肥厚的韌帶，擴(kuò)大椎管容積，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腰椎管狹窄如何治療
  腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻木，行動(dòng)不便等情況，應(yīng)通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 老年腰椎管狹窄如何治療
  老年腰椎管狹窄可以選擇一般治療、外用藥物、口服藥物、物理療法、手術(shù)等方法治療。1、一般治療：老年腰椎管狹窄可能是骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、脊柱外傷等原因?qū)е拢瑫?huì)出現(xiàn)腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀。老年腰椎管狹窄患者需要注意休息，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能長(zhǎng)期彎腰，加強(qiáng)腰部的保暖，以免影響恢復(fù)。2、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-30 0次