問視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置脫離開來,會(huì)造成視野缺損,視力下降等表現(xiàn)。
意見建議:
對(duì)于視網(wǎng)膜脫落這種情況要查明導(dǎo)致的原因,例如孔源性視網(wǎng)膜脫離,滲出性視網(wǎng)膜脫離,牽拉性視網(wǎng)膜脫離等,對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離與牽拉性視網(wǎng)膜脫離需要通過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位,而滲出性視網(wǎng)膜脫離,并不需要通過手術(shù)治療,藥物治療就可以促進(jìn)它恢復(fù)。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開,從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。
01:05 -
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù),是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一,在手術(shù)過程當(dāng),我們把器械伸到眼內(nèi),修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置,這個(gè)時(shí)候,頂壓是要用硅油或者膨脹氣體,或者是空氣來進(jìn)行頂壓,這些物質(zhì)都比水要輕,所以填充到眼內(nèi)以后,手術(shù)結(jié)束以后,我們可能要采取一些特殊的體位,比如說要低著頭或者要趴著,這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下,能夠恢復(fù)到原來的位置,不斷地去生長(zhǎng),去愈合,盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后,需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后,視網(wǎng)膜本身的牢固度,還是要下降的。那么患者,盡量的不做各種劇烈的活動(dòng),尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng),比如說彎腰突然使大勁提重物,這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中,填充了膨脹氣體,患者是不能夠坐飛機(jī)的,只有等膨脹氣體吸收完全以后,患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中,會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?,使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后,一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我注入的是不是膨脹氣體,如果是膨脹氣體,在旅行的過程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。
02:17 -
視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎視網(wǎng)膜脫落的治療方法為射光凝法和手術(shù)療法,只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使視網(wǎng)膜與眼部?jī)?nèi)壁分離,就必須做較復(fù)雜的手術(shù)收入的變化,必須依視網(wǎng)膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼球和視網(wǎng)膜破洞相接觸,直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。有時(shí)液體必須從視網(wǎng)膜下排出,使它再貼回眼壁,通常以吸化物小條和具有壓縮性的小墊子覆于眼部,輕輕推動(dòng)抵住視網(wǎng)膜,這些手術(shù),冷凍術(shù),鐳射,透熱法都是用來修補(bǔ)視網(wǎng)膜的破損。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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視網(wǎng)膜脫落 手術(shù)小范圍視網(wǎng)膜脫落,可以選擇微創(chuàng)激光療法。1、射光療法,當(dāng)小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí),破損處通常以鐳射光線進(jìn)行修補(bǔ),鐳射光線稍補(bǔ)裂痕的邊緣,這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。2、電光療法,對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療。封閉視網(wǎng)膜裂孔以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對(duì)準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時(shí)間、光斑大小,沿裂孔邊緣激設(shè)若干激光點(diǎn),將列控包圍封閉治療,就像電焊一樣。3、冷凍療法,近年來在視網(wǎng)膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢(shì),其優(yōu)勢(shì)是可進(jìn)行虹膜外加壓術(shù),手術(shù)時(shí)間短,減少術(shù)后感染,對(duì)虹膜和玻璃體不產(chǎn)生熱損傷,不損傷大血管,不易發(fā)生眼前節(jié)出血,對(duì)于虹膜強(qiáng)度影響小比較安全,對(duì)再次手術(shù)時(shí)間限制不嚴(yán)格。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎病情分析:做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后,如果不注意用眼干一些重體力的活或者進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng),還有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的再次脫落,可能還需要進(jìn)行二次手術(shù),這樣手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。意見建議:平時(shí)一定要重視眼部的健康,做完眼部的手術(shù)之后,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏,這些都是至關(guān)重要的。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)復(fù)雜嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是比較復(fù)雜的,一般屬于眼科的3級(jí)或4級(jí)手術(shù)。例如常用的鞏膜外墊壓術(shù)屬于眼科3級(jí)手術(shù),而玻璃體切割術(shù)屬于眼科4級(jí)手術(shù)。視網(wǎng)膜發(fā)生脫落后,通常需要通過手術(shù)治療才能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位,爭(zhēng)取促進(jìn)視功能恢復(fù)。意見建議:患者要注意一旦出現(xiàn)突然的閃光感,視野有固定范圍的缺損,視力下降等癥狀時(shí),要懷疑有視網(wǎng)膜脫離的可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,例如做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等確診。
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎還是會(huì)有可能脫落的,患者做完手術(shù)后一定要多保持俯臥,否則視網(wǎng)膜會(huì)很有可能出現(xiàn)再次脫落的現(xiàn)象發(fā)生,平時(shí)一定要多注意休息。要注意平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭看手機(jī),不要過度的使用眼睛,不可以做一些特別劇烈的活動(dòng),定期的去醫(yī)院進(jìn)行一系列的復(fù)查,不要吃刺激
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會(huì)脫落嗎做完視網(wǎng)膜手術(shù)之后,視網(wǎng)膜還是有可能會(huì)脫落的,所以做完這個(gè)手術(shù)之后一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作,如果醫(yī)生叮囑要保持俯臥位或者是頭低位,那么一定要堅(jiān)持下來,這樣才能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜的恢復(fù),否則確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落,做完這個(gè)手術(shù)之后也不要過度的用眼,千萬不要進(jìn)行一些劇烈活動(dòng)或者一些極限運(yùn)動(dòng),這些也會(huì)增
