問新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷

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• 如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病

  首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)，剛才強(qiáng)調(diào)了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過(guò)我們特別是一周以內(nèi)，剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi)，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個(gè)黃疸的程度，包括孩子的精神狀態(tài)，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態(tài)好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時(shí)間達(dá)到七到十天，黃疸逐漸就消退了

  

  00:46
  王秋月 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 6951次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個(gè)原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi)，有臍帶繞頸的時(shí)候，那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中，臍帶會(huì)收緊，這樣的話就會(huì)勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說(shuō)是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過(guò)程當(dāng)中，也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力，她生小孩的過(guò)程也是比較困難的，也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學(xué)的檢查，比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進(jìn)行治療。

  

  01:32
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 15751次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е?，胎兒宮內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過(guò)程，即出生后窒息、缺氧；少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害，該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生的時(shí)候有窒息史，復(fù)蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續(xù)癥狀，重癥肌無(wú)力等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-08 9572次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)，新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎心率小于一百次每分，持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二，出生時(shí)有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續(xù)至五分鐘仍小于等于五分，或者出生時(shí)，其動(dòng)脈血血?dú)釶H值小于等于七。第三，出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并持續(xù)24小時(shí)以上。第四，排除了電解質(zhì)紊亂，顱內(nèi)出血和產(chǎn)生等原因引起的抽搐以及宮內(nèi)感染，遺傳代謝性疾病和其它先天性疾病所引起的腦損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2653次

• 如何診斷新生兒缺氧缺血性腦病
  病情分析：主要看孩子的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果。孩子出生以后會(huì)有尖叫，抽搐，嗜睡反應(yīng)差等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)癥狀，再結(jié)合分析是否存在窒息的因素，進(jìn)一步進(jìn)行頭部ct或核磁檢查就可以確診。意見建議：造成新生兒缺血缺氧性腦病的許多影響因素取決于孕婦的身體狀態(tài)，懷孕期間不要有感染，要保證充足的營(yíng)養(yǎng)睡眠，不要有貧血。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 怎樣診斷新生兒缺氧缺血性腦病
  病情分析：診斷孩子缺氧缺血性腦病：1，孩子存在圍生期的缺氧或者產(chǎn)傷史。2，出現(xiàn)驚厥，易激惹，嗜睡，骨縫分離，頭圍增大等情況。3，腦電圖和顱腦磁共振異常。意見建議：建議孩子一旦診斷缺血缺氧性腦病就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，盡早低溫保護(hù)孩子腦細(xì)胞，然后系統(tǒng)的對(duì)癥治療。多讓孩子休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜水果。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)，新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎心率小于一百次每分，持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二，出生時(shí)有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續(xù)至五分鐘仍
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 296次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次