問(wèn)十二指腸憩室如何治療
病情描述:
十二指腸憩室如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸憩室分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性憩室由于先天發(fā)育不良引起,繼發(fā)性憩室由于胃、十二指腸潰瘍形成瘢痕牽拉引起。
意見(jiàn)建議:
該病可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸等并發(fā)癥,僅有癥狀而無(wú)并發(fā)癥時(shí),可采取飲食調(diào)節(jié)、制酸、解痙等內(nèi)科治療;內(nèi)科治療無(wú)效且屢發(fā)并發(fā)癥時(shí)則需手術(shù)治療。
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十二指腸癌如何治療十二指腸癌,原則上是應(yīng)該行根除切除的,如果是病人的病情允許,或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的,我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭,或者是胰頭部位的也有侵犯,就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤,我們就采取姑息的治療手段,可以做膽腸的引流,或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻,必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除,是十二指腸癌常用的術(shù)式,術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門(mén)部,水平行向右后方,經(jīng)肝門(mén)的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門(mén)的部分又稱(chēng)為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開(kāi)口部,接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱(chēng)下部,鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候,可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。
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十二指腸憩室如何治療十二指腸憩室的治療主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療的適應(yīng)癥是具有一定的臨床癥狀,比如有惡心,嘔吐,膽酸,噯氣,腹痛,腹脹,但是沒(méi)有其他的病變存在,包括飲食的調(diào)理,比如多吃容易消化的食物,少吃辛辣刺激,過(guò)于油膩不容易消化的食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食等??梢钥诜炙釀热鐘W美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等,也可以口服解痙藥物,并且可以采取側(cè)臥位或者是患者各種不同的姿勢(shì),以幫助憩室內(nèi)的積食排空。手術(shù)治療主要是憩室切除術(shù),比如憩室合并了憩室的炎癥,憩室出血,憩室穿孔以及合并了十二指腸梗阻、膽胰管梗阻的時(shí)候考慮手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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十二指腸降部憩室治療十二指腸憩室主要是先天發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出,由十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起。多數(shù)憩室并不產(chǎn)生癥狀,而于X線(xiàn)鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),也就是說(shuō)無(wú)癥狀的十二指腸憩室不需要治療,僅少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥。有需要進(jìn)一步治療,建議有奧美拉唑等系列,允許的情況下可以選擇手術(shù)治療,生活護(hù)理上平時(shí)要注意休息,要保持心情的舒暢,禁煙酒、禁辛辣食物,多吃蔬菜、水果等,注意定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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胃十二指腸炎如何治療病情分析:患有胃十二指腸炎的病人通常情況下可以通過(guò)吃一些抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外最好是再配合吃一些抗炎的藥物來(lái)緩解臨床癥狀,控制病情。意見(jiàn)建議:建議病人一定要到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,明確好病因后做針對(duì)性的治療。在治療期間一定要戒煙戒酒,要保持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。
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十二指腸穿孔如何治療病情分析:十二指腸穿孔會(huì)伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食物殘?jiān)拔敢?。?duì)于可以手術(shù)的人,建議可以采取手術(shù)治療方法。意見(jiàn)建議:并且與中西醫(yī)相結(jié)合,為手術(shù)前后均采用胃腸持續(xù)負(fù)壓吸引輸液維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡必要時(shí)輸血抗生素應(yīng)用,針灸止痛,調(diào)節(jié)臟腑功能。同時(shí)建議注意合理的飲食,不要吃刺激的辛辣的食物。
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無(wú)臨床癥狀。所以說(shuō)如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個(gè)時(shí)候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來(lái)判斷
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無(wú)臨床癥狀。所以說(shuō)如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個(gè)時(shí)候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來(lái)判斷
