問隱性脊柱裂如何治療

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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 16110次

• 隱性脊柱裂的特點(diǎn)

  隱性脊柱裂是比較常見的，先天性的神經(jīng)管畸形。這種脊柱裂的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為，患者并沒有明顯的癥狀，絕大多數(shù)隱性脊柱裂患者。在臨床過程中，并不會(huì)有突出的癥狀，只是在進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查、X線光片檢查、CT檢查時(shí)。意外發(fā)現(xiàn)，其中有一小部分隱性脊柱裂患者，可能會(huì)合并一些癥狀，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時(shí)會(huì)伴有一側(cè)下肢的疼痛和麻木的感覺。對(duì)于一些年齡較小的患兒的隱性脊柱裂，還會(huì)出現(xiàn)遺尿的癥狀。對(duì)于有這些相關(guān)表現(xiàn)的患者，建議進(jìn)行腰骶部的，完善的影像學(xué)檢查，包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，明確是否有脊柱裂的發(fā)生。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8393次

• 隱性脊柱裂如何治療
  臨床上，如果是隱性脊柱裂的患者，臨床癥狀比較輕，可以隨訪觀察。對(duì)于脊柱裂引起脊髓栓系綜合征的患者均可以進(jìn)行手術(shù)治療，而且提倡盡早的給與手術(shù)治療，只有手術(shù)解除了脊髓栓系的因素，才能取得愈合好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。一般，不少人認(rèn)為脊柱裂合并尿失禁或者是大小便失禁，以及有下肢癱瘓的患者，視為是手術(shù)禁忌癥。但是隨著臨床大量病例的處理經(jīng)驗(yàn)，主張積極的手術(shù)態(tài)度，即使患者有大小便失禁或者是下肢癱瘓，應(yīng)該爭(zhēng)取手術(shù)，其中部分患者能夠得到康復(fù)或者是有所好轉(zhuǎn)。而且隨著臨床顯微手術(shù)方法的廣泛應(yīng)用，增加了手術(shù)的療效。所以，建議隱性脊柱裂的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-09 2947次

• 隱性脊柱裂如何診斷？
  隱性脊柱裂診斷是根據(jù)神經(jīng)損害癥狀及影像學(xué)檢查可診斷。診斷依據(jù)，主要是根據(jù)局部皮膚多毛，紫斑，小凹，色素沉著等臨床表現(xiàn)，結(jié)合神經(jīng)損害的癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查診斷多無困難，尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者，應(yīng)多考慮為脊柱裂所致。脊椎x線平片和ct與磁共振成像有助于疾病診斷。典型的癥狀有局部皮膚多毛，紫斑，小凹，神經(jīng)損害。常見癥狀，可終身不產(chǎn)生癥狀，病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細(xì)軟糕毛或有片狀血管痣等，也可引起腰痛，遺尿，下肢無力或下肢神經(jīng)痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2760次

• 隱性脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防？
  隱性脊柱裂主要是在胚胎的發(fā)育過程中神經(jīng)管發(fā)育畸形所致，這一般與有葉酸缺乏有關(guān)系，所以在懷孕期間注意多吃一些青菜水果，這些富含葉酸，并且可以口服葉酸片，這樣能夠起到預(yù)防脊柱裂的作用，同時(shí)在懷孕期間還要注意定期的進(jìn)行孕檢。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2003次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  病情分析：隱性脊柱裂大多數(shù)是沒有什么癥狀的，主要是存在脊柱椎管后方的骨質(zhì)缺損，只要不合并脊髓栓系和脊膜膨出，并不影響身體健康，所以并不需要治療。意見建議：但是如果合并上述的脊髓栓系和頸膜膨出，是可以影響到脊髓和馬尾神經(jīng)功能的，可以導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)的麻木感以及大小便的異常和下肢行走的步態(tài)異常，如果存在這些狀況，那需要做手術(shù)，別的沒有什么有效的方法。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 2103次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時(shí)期，神經(jīng)管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì)，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個(gè)體的發(fā)育有關(guān)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2180次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次