問重癥肌無力發(fā)作時用什么藥治療
病情描述：
重癥肌無力發(fā)作時用什么藥治療
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見建議：
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 17451次
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 6041次
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重癥肌無力發(fā)作時首選什么藥治療重癥肌無力的治療應該根據(jù)病人的癥狀，病情選擇合理的藥物進行治療，根據(jù)個體化的原則藥物包括對癥治療和免疫治療。對癥治療，有些病人在癥狀比較輕的時候可以口服溴吡斯的明，這是大多數(shù)重癥肌無力患者起始治療方案的組成部分，常用的劑量為60-120mg，建議餐前30分鐘口服，全天總量一般不超過480mg。當患者已使用足量的溴吡斯的明，但肌無力癥狀控制不佳時，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑這兩類藥物均屬于針對病因的治療語音時長 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-21 1827次
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眼睛重癥肌無力用什么藥針對這種早期的僅僅表現(xiàn)為眼瞼下垂的重癥肌無力的患者，治療方面主要是可以選用一些對癥治療的藥物，比如新斯的明或者溴吡斯的明，那么如果單純的這個藥物控制不佳的情況下，可以適當?shù)挠靡恍┨瞧べ|(zhì)激素治療。一般來說，經(jīng)過及時規(guī)范的治療還是能夠得到控制，尤其是這種眼肌型的重癥肌無力的患者，10%到20%是可以治愈的，20%到30%的肌無力的癥狀可以控制在眼外肌，那么還有少部分的患者可以會逐漸發(fā)展成全身的重癥肌無力。語音時長 1:01”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-20 2084次
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重癥肌無力治療病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫(yī)院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-25 1201次
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重癥肌無力用什么蛋白病情分析：有一些重癥肌無力的患者可能需要應用人免疫球蛋白進行治療，通過應用此種藥物可以調(diào)節(jié)機體的免疫能力，可以改善患者的預后。但是這種藥物的治療費用比較高。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應用藥物進行治療，患者平時要注意防寒保暖，避免熬夜和過度的勞累。并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1303次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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重癥肌無力用什么中藥治療重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。中醫(yī)認為，重癥肌無力與氣血不足密切相關。因此，調(diào)和氣血是治療的關鍵。常用藥物如黃芪、當歸等，能夠補益氣血，增強機體免疫力，從而緩解肌無力癥
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-03-07 0次
