問年輕人冠心病與老年冠心病的發(fā)病癥狀有什么區(qū)別

冠心病的癥狀，輕的可以沒有癥狀，嚴重的可以猝死。傳統(tǒng)上冠心病的癥狀分型，大概是分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型，還有猝死型這四個類型。第一，無癥狀型就是顧名思義，就是沒有癥狀，可以有心肌缺血。但是沒有癥狀，叫做無癥狀型。第二，就是叫做心絞痛型，心絞痛的發(fā)作，叫做心絞痛。但是絕大多數(shù)的病人的表現(xiàn)，并不一定是疼，往往是胸悶、憋氣，心前區(qū)緊迫感、壓迫感為主，不一定是一種疼的感覺。第三，就是比較常見的，而且是非常重的情況，叫做心肌梗死型。這樣的病人往往發(fā)作的時候，就是胸痛為主，而且伴有大汗、心電圖，有心肌梗死樣的變化，還有心肌酶譜的升高，這是心肌梗死型。第四，就是猝死型，就是往往是突發(fā)的，非常嚴重的，心臟非常大面積的心肌梗死，導(dǎo)致病人的突然的死亡，叫做猝死型。所以冠心病的癥狀，主要是表現(xiàn)這四個方面：第一，沒有癥狀；第二，心絞痛；第三，心肌梗死；第四，猝死。

心腦血管疾病，當然特別是冠心病導(dǎo)致的死亡，占到總死亡率，各種原因的死亡率40%以上，不僅在城市，農(nóng)村一樣。第二個問題就是，發(fā)病和死亡的年齡低齡化，越來越年輕，現(xiàn)在三四十歲得心梗非常不少見，而且很多意外的猝死，來不及到達醫(yī)院，現(xiàn)場的猝死。所以大家不要再認為，冠心病是老年人的病，自己好像身體好，跟自己沒有關(guān)系。而我覺得我們現(xiàn)在可以看到，不說遠的，從去年開始，不斷地因為突發(fā)的心肌梗死，猝死的案例都歷歷在目。大家看到就是這個，甚至廣東省衛(wèi)健委的副主任，黨組成員猝死在電梯里，還有一個體育界打乒乓球的，他在現(xiàn)場猝死。當然也有一個年輕，大家很多偶像，很多粉絲，那個年輕的臺灣藝人在浙江猝死。當然這個可能是，我覺得更像爆發(fā)性心肌炎，不一定是一個心肌梗死。但也是個心臟猝死，所以我覺得大家首先要提高意識，就是冠心病，心肌梗死，心臟猝死，不再是老年人專利，它在快速地向中年人流行蔓延。而現(xiàn)在我覺得我們所能看到的，都是一些有一定知名度的文藝界，或者政界的一些有影響力的人，受到了媒體和公眾的關(guān)注，但我覺得實際上，大量的普通的這種中青年的，沒有受到媒體和公眾關(guān)注的，大量的悲劇和遺憾，時時發(fā)生在我們身旁。我認為是悲劇，三十歲，四十歲得了心肌梗死，致殘甚至奪去了生命。對個人，對家庭，對社會是悲劇，我覺得也是遺憾，是我們醫(yī)務(wù)界的遺憾。如果我們醫(yī)務(wù)界，大家能改變模式，改變理念，改變醫(yī)療的付費機制，能夠真正重視預(yù)防，這樣大的悲劇是可以避免的。遺憾的是我們現(xiàn)在是，只是被動地等病人得了心梗，去搞胸痛中心，而不重視預(yù)防。所以我覺得是這些，如何來預(yù)防這些悲劇不斷地發(fā)生，我覺得這是我們的遺憾。而我覺得特別提醒大家，而且出現(xiàn)一件事以后，特別自己身邊的同齡的朋友出了事，自己也會查查身體，也會緊張一陣，但過了一段大家又平靜了，總是一種僥幸心理，覺得下一個不一定是我，我認為這個是很危險了。我說我們每個人的預(yù)防，應(yīng)該從今天做起，從自己開始，我剛才已經(jīng)講過了，一個就是要改變不健康生活方式，一個就是要及早地發(fā)現(xiàn)，高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙，肥胖這些危險因素，控制好危險因素及早做好預(yù)防。實際上大部分患者可管可控，十個心肌梗死九個可預(yù)測。而預(yù)測的方法，不是高成本的CT技術(shù)，而都是我們身邊的事，比如你的血壓，你的血糖，你的膽固醇，你是不是缺少運動，是不是肥胖，飲食是否不健康，精神的壓力，都在我們身邊。再跟我講的測個血壓，測個血糖，現(xiàn)在血糖完全都可以，一滴指血都不要，完全無創(chuàng)的，了解這些危險因素，來及早做好自己這個心肌梗死和心臟猝死的預(yù)防，我覺得是目前，中青年最重要的問題，我覺得我們的戰(zhàn)線一定要前移。而這個人群我覺得目前，應(yīng)該相對是更危險的人群，因為老年人他往往，他會有更多的時間，更多的精力會關(guān)注健康。而我們年輕人，大家每天都非常繁忙，對家庭的責(zé)任，對社會的責(zé)任，自己的事業(yè)，很多人夢想先忙事業(yè)，先成就事業(yè)，先掙錢后養(yǎng)生，我覺得這是人生的荒謬設(shè)計，我覺得一旦人沒有了健康，一切都是零。