問胃食管反流病藥物治療應(yīng)如何選擇

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10662次

• 如何減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)

  胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意，包括睡眠、吃飯、作息不規(guī)律，這種長(zhǎng)期不注意導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生的，所以說我們?cè)陬A(yù)防上，就說讓他減少?gòu)?fù)發(fā)，我們就是一個(gè)首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理，睡眠要注意改善睡眠，保證一個(gè)好的生活質(zhì)量，定時(shí)然后入睡或者是堅(jiān)持一個(gè)早睡早起，一個(gè)規(guī)律性的生活習(xí)慣，再就是心情要好，一個(gè)善于調(diào)整自己的不良情緒，去除自己的不良情緒，那么保持一個(gè)好的心態(tài)，是非常重要。第三個(gè)就是堅(jiān)持一個(gè)好的飲食習(xí)慣，這個(gè)飲食習(xí)慣就清淡，易消化飲食，七分飽，避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些，甚至過去有過反流病的胃食管反流病的患者，一定要注意什么粗糧，有些個(gè)小米、紅薯、韭菜，這些產(chǎn)生胃酸比較多的食物的一個(gè)攝入，那么一旦就是以后好了吃，進(jìn)食這些東西也就適可而止，吃兩口就拉倒，不要貪吃，所以說這些飲食和生活方式，管理非常重要，對(duì)預(yù)防胃食管反流病的復(fù)發(fā)，也非常重要。

  

  01:53
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 4454次

• 胃食管反流病的藥物治療
  治療本病的常用藥物有：1．促胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。2．抑酸藥：（1）H2受體拮抗劑（H2receptorantagonist，H2RA）：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等（詳見本篇第五章）。H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50％～70％，但不能有效抑制進(jìn)食刺激引起的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者。（2）質(zhì)子泵抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI）：包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。這類藥物抑酸作用強(qiáng)，因此對(duì)本病的療效優(yōu)于H2RA，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 3871次

• 胃食管反流病的治療藥物
  胃食管反流病的病人的治療藥物主要是包括抑制胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)消化的藥物。胃食管反流病人其實(shí)是消化系統(tǒng)比較常見的疾病，常見的臨床表現(xiàn)為反酸，燒心，胸骨后疼痛，上腹痛，惡心，噯氣，食欲不振，咳嗽等等表現(xiàn)。胃食管反流病的病人除了藥物治療外，還要注意飲食調(diào)理，少吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，要吃一些清淡并且容易消化吸收的食物，注意，少吃多餐，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒，少喝咖啡，濃茶，飲料等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-18 2901次

• 胃食管反流病藥物治療包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治療的藥物主要有促胃動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：胃食管反流性疾病平時(shí)要注意飲食，盡量不要進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。同時(shí)還應(yīng)該要戒煙戒酒。飯后不宜立即平躺或者是睡前兩個(gè)小時(shí)不要再進(jìn)食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-14 1502次

• 胃食管反流病如何治療
  病情分析：胃食管反流性疾病輕或中癥重的患者可以吃西沙必利、莫沙必利等促胃動(dòng)力的藥。癥狀相對(duì)比較重的選擇質(zhì)子泵抑制劑或者和促胃動(dòng)力的藥物聯(lián)合治療效果比較好。意見建議：平時(shí)避免進(jìn)食后不要立即平躺，睡前兩個(gè)小時(shí)不要再進(jìn)食。不要吃辛辣等刺激性的食物，也要避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-15 1304次

• 胃食管反流病如何診斷
  胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息，夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過食管測(cè)壓，24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評(píng)估病情?？梢苑譃閮?nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激生冷食物及飲食過飽，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次