問(wèn)嬰幼兒血管瘤中普萘洛爾該如何使用

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• 嬰幼兒血管瘤危險(xiǎn)嗎

  嬰幼兒血管瘤是有一定危險(xiǎn)的，生長(zhǎng)的速度可能不快，可能剛開始時(shí)是米粒大小，生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中可能增長(zhǎng)到蠶豆大小，甚至雞蛋大小，甚至更大。嬰兒血管瘤的發(fā)展是迅速的，可能在這個(gè)過(guò)程中因?yàn)檠┕?yīng)不好，血液供應(yīng)不充足，可能導(dǎo)致血管瘤表面的破潰和出血。另外，可能會(huì)導(dǎo)致出血后反復(fù)的感染，反復(fù)感染后，如果是經(jīng)久不愈的，會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，如發(fā)熱或其他位置的繼發(fā)感染等。最后就是嬰兒血管瘤，在繼發(fā)感染后可能會(huì)畸形的愈合，形成很嚴(yán)重的瘢痕。因?yàn)榉磸?fù)的感染、潰瘍、出血，即使是愈合了，也有可能會(huì)形成瘢痕，形成瘢痕后可能需要整形外科的手段來(lái)進(jìn)行皮膚的整形和移植才能實(shí)現(xiàn)美觀。所以如果一旦嬰兒出現(xiàn)血管瘤，雖然手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但一定要積極的進(jìn)行治療，防止孩子出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:41
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-05 2607次

• 如何區(qū)分嬰幼兒血管瘤與血管畸形

  嬰幼兒血管瘤和血管畸形實(shí)際上是很難區(qū)分的，血管瘤與血管畸形到底有哪些區(qū)別，首先血管瘤和血管畸形都可能是先天性的，從娘胎里帶來(lái)的，但有部分嬰幼兒血管瘤是出生后才逐漸生長(zhǎng)起來(lái)。另外，嬰幼兒血管瘤是一團(tuán)增殖的毛細(xì)血管，就是毛細(xì)血管瘤；血管畸形是一團(tuán)增粗、增大的正常的非異常的血管。另外，如果血管畸形不進(jìn)行治療是不會(huì)消退的，有些嬰幼兒血管瘤是可能會(huì)消退的。血管畸形有靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形和淋巴管畸形，各自有各自的特點(diǎn)，嬰幼兒血管瘤是比較常見的，表現(xiàn)非常的固定，家長(zhǎng)一看像草莓一樣就可以進(jìn)行區(qū)分和鑒別。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 2250次

• 嬰幼兒血管瘤中普萘洛爾該如何使用
  普萘洛爾是目前治療重癥嬰兒血管瘤的首選藥物，其安全性和有效性均優(yōu)于糖皮質(zhì)激素。療程應(yīng)根據(jù)年齡、瘤體消退情況及藥物劑量綜合決定，早期停止治療，可能會(huì)導(dǎo)致血管瘤的反彈性生長(zhǎng)。因此普萘洛爾的療程，應(yīng)持續(xù)至瘤體生長(zhǎng)期結(jié)束。服藥前對(duì)患兒做全面的體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，詢問(wèn)家族史及既往史。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率和血糖等指標(biāo)。新生兒接受治療時(shí)，要慎重。如果對(duì)普萘洛有禁忌癥的，可以使用糖皮質(zhì)激素口服，還可以用激光治療、外用藥治療、局部注射治療及外科手術(shù)治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-01 2968次

• 普萘洛爾血管瘤時(shí)間
  心臟病藥物普萘洛爾是可以用于治療嬰兒血管瘤的，但是關(guān)于普萘洛爾治療血管瘤有幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)需要大家注意一下：它的適應(yīng)癥主要適用于年齡在一歲以內(nèi)的嬰幼兒血管瘤，另外治療后的反應(yīng)評(píng)價(jià)普萘洛爾的有效率在90%以上，口服普萘洛爾一周后瘤體顏色開始變淡，萎縮，變軟，治療3個(gè)月后大部分瘤體明顯萎縮，治療一歲的時(shí)候瘤體基本消退，可遺留毛細(xì)血管擴(kuò)張和纖維組織沉淀，明顯的變化多見于用藥后前八周和患兒5-6個(gè)月的時(shí)候。普萘洛爾對(duì)血管瘤的作用在第一周的時(shí)候最為明顯，其后改善速度有所緩慢，有時(shí)甚至出現(xiàn)停滯期，藥物治療必須持續(xù)至少6個(gè)月，過(guò)早停藥會(huì)導(dǎo)致血管瘤反彈性增長(zhǎng)。另外，停藥標(biāo)準(zhǔn)里面涉及到時(shí)間點(diǎn)的問(wèn)題，血管瘤完全消退或者年齡超過(guò)一歲的時(shí)候，血管瘤增殖期結(jié)束，這個(gè)時(shí)候可以考慮停用普萘洛爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2022-07-02 6703次

• 如何區(qū)分嬰幼兒血管瘤與血管畸形
  病情分析：血管瘤和血管畸形兩個(gè)病的發(fā)病原因、具體的表現(xiàn)不同。血管瘤是血管內(nèi)皮增生，出生后不明顯，以后會(huì)逐漸增大，分為淺表型、深在型和混合型，有鮮紅色的，丘疹性的，藍(lán)色的，結(jié)節(jié)狀的。而血管畸形是血管發(fā)育不良，包括動(dòng)脈畸形、靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形和淋巴管畸形，通常出生時(shí)就明顯，部分以后會(huì)有不同程度的骨骼變形、變薄、侵襲。意見建議：這兩個(gè)病的治療方法是不同的，血管瘤是良性腫瘤，大部分會(huì)逐漸消退，治療方法有口服普萘洛爾、激光等。血管畸形的治療方案與類型、部位有關(guān)系?？傊芰龊脱芑蔚脑\斷需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生診斷及提供治療方案。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 嬰幼兒血管瘤看什么科
  病情分析：可以看皮膚科。血管瘤多數(shù)生長(zhǎng)在皮膚表面，隨著年齡增長(zhǎng)而變大，一般在皮膚科可以直接查體明確診斷，治療可以選擇藥物治療，或者激光液氮冷凍治療，也可以采取外科手術(shù)切除治療。意見建議：血管瘤大多數(shù)分布在皮膚表面，不影響人體功能，所以可以選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的治療，日常護(hù)理上防止破損，防止感染。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 普萘洛爾治血管瘤
  血管瘤的形成是由于先天性的因素造成的，血管瘤是由于靜脈的局部畸形擴(kuò)張，而扭曲成團(tuán)的一種瘤樣病變。血管瘤發(fā)生在身體的很多部位，可以在體表、頭面部以及四肢，也可能發(fā)生在內(nèi)臟的器官上。普萘洛爾主要適用于嬰幼兒各期的血管瘤，尤其是淺表型混合型的血管瘤表淺的部分。患者耐受性良好，誘導(dǎo)血管瘤消退的作用優(yōu)于其他的
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 439次

• 普萘洛爾治療血管瘤
  由于全身性的皮質(zhì)激素的應(yīng)用，有較大的不良副作用，比如痤瘡、肥胖、水鈉潴留、感染等，因此僅對(duì)比較嚴(yán)重的多發(fā)型或者巨大血管瘤使用，對(duì)于局部的病灶則可以選擇采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛爾治療血管瘤，在部分病例中取得肯定療效，但一般用于新生兒期嚴(yán)重的巨大增長(zhǎng)非常迅速的血管瘤。它的治療劑量一般每次每
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 405次