問(wèn)生理性黃疸需要治療嗎

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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開(kāi)始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過(guò)皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過(guò)1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開(kāi)始下降，最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來(lái)處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái)，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18852次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)

  新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會(huì)出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒(méi)有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見(jiàn)于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過(guò)肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒(méi)有貧血，也沒(méi)有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見(jiàn)，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17515次

• 生理性黃疸的治療
  生理性黃疸一般不需要特殊的治療，絕大部分孩子在生后兩周，膽紅素會(huì)逐漸下降至正常。生理性黃疸是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)決定的，在新生兒期由于膽紅素生成增多，血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足，肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差等等因素，會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸。生理性的黃疸一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，孩子的一般情況比較好，第二，足月兒在2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，一般最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多在生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3~4周。第三，血清每日的膽紅素升高小于85微摩爾每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-18 2176次

• 新生兒生理性黃疸需要治療嗎
  新生黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，根據(jù)黃疸的值的高低，也有輕有重之分。如果是生理性的黃疸，一般孩子除了皮膚黃染，一般情況都比較好，對(duì)孩子沒(méi)什么特殊的影響，一般也不需要特殊的治療。如果是病理性的黃疸，比如感染引起的黃疸，G6PD缺乏引起的黃疸，溶血引起的黃疸等等，孩子的黃疸值一般會(huì)偏高，而且在退黃的同時(shí)也需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如感染，需要積極的抗感染治療；溶血需要用靜注人免疫球蛋白抑制溶血治療，防止孩子由于膽紅素過(guò)高引起膽紅素腦病。一旦引起膽紅素腦病，會(huì)危及孩子的生命，部分孩子會(huì)留下不同程度的后遺癥，比如智力受損、行走困難等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-11 2368次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會(huì)自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過(guò)肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會(huì)出現(xiàn)黃染，可通過(guò)換血療法進(jìn)行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3001次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  生理性黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝障礙引起的暫時(shí)性黃疸，一般在出生后2到3天左右出現(xiàn)，7到10天左右消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間稍微長(zhǎng)點(diǎn)，其他臨床癥狀較少見(jiàn)。出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，血腥的工作身高超過(guò)5毫克，每日持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周，黃疸加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)，則為病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，病理性黃疸嚴(yán)重者需要茵梔黃顆?？诜蛩{(lán)光治療。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 1603次

• 生理性黃疸需要治療嗎
  生理性黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素濃度過(guò)高引起的，新生兒在出生后3天時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，這是一種正常生理現(xiàn)象，不需要治療，一般10天左右黃疸就會(huì)消退，小兒也不會(huì)有其它不舒服的癥狀。建議在小兒出生后要提早母乳喂養(yǎng)，出黃疸時(shí)要多給小兒補(bǔ)充水分。如果是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過(guò)高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-12 6026次