問肌腱損傷約占手外傷
病情描述:
肌腱損傷約占手外傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷肌腱損傷以后的病人,首先需要積極的進行重建手術治療,需要嚴格地進行石膏托外固定保護,四周左右的時間基本上肌腱損傷就完全愈合了,但是由于長時間不活動肯定會出現(xiàn)關節(jié)僵硬肌腱粘連的情況,從而會影響到病人的正常的關節(jié)的屈伸活動度,影響到正常功能。
所以愈后康復訓練還是非常有必要的,一般鍛煉的方法建議康復以后加強關節(jié)的屈伸活動,恢復正常功能就可以了,一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗,一天兩次每次半小時以上效果會更加明顯,好洗完以后然后接著進行鍛煉就可以,最好讓家人幫助一下把關節(jié)屈伸活動的疼痛的程度,不能怕痛的,那樣才有效果。
意見建議:
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手外傷肌腱損傷的護理手外傷肌腱損傷的護理,對于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術后應該用抗生素,肌腱損傷一般我們術后三周,開始進行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術及病情的恢復情況,最好咨詢當時的手術醫(yī)生。
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個方面說一下:第一,手外傷肌腱損傷多為開放性損傷,手術前需仔細體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱,閉合創(chuàng)口。第二,清創(chuàng):盡早清創(chuàng),徹底清除壞死組織、污物及異物。第三,肌腱修復:保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護肌腱血運,減少術后肌腱粘連。第四,術后處理:術后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關節(jié)屈伸功能活動,恢復肌腱滑動功能。
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手外傷肌腱損傷康復手外傷肌腱損傷以后的病人,首先需要積極的進行重建手術治療,需要嚴格地進行石膏托外固定保護,四周左右的時間基本上肌腱損傷就完全愈合了,但是由于長時間不活動肯定會出現(xiàn)關節(jié)僵硬肌腱粘連的情況,從而會影響到病人的正常的關節(jié)的屈伸活動度,影響到正常功能。所以愈后康復訓練還是非常有必要的,一般鍛煉的方法建議康復以后加強關節(jié)的屈伸活動,恢復正常功能就可以了,一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗,一天兩次每次半小時以上效果會更加明顯,好洗完以后然后接著進行鍛煉就可以,最好讓家人幫助一下把關節(jié)屈伸活動的疼痛的程度,不能怕痛的,那樣才有效果。語音時長 1:31”
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手外傷肌腱損傷的護理第一個,就是在臨床上面對大多數(shù)的手外傷的病人,我們第一時間行傷口的清創(chuàng),在傷口清創(chuàng)過程中探查如果有肌腱的損傷,我們會第一時間根據(jù)情況進行一期修復,如果是傷口污染嚴重的話,我們通??傻葌谶M一步改善之后,再行二期的修復。在一期修復好肌腱以后,我們通常會給予石膏的固定,石膏的固定的話,通??梢员3旨‰斓囊粋€松弛狀態(tài),讓肌腱更好的愈合,時間的話大概是4到6周,在4到6周之內(nèi)進行石膏的固定。當然,局部傷口的情況的話,我們需要定期的傷口的換藥,針對外傷的病人,有開放性傷口并污物污染傷口,我們會給予抗生素進行預防,這種多模式的進行一個協(xié)同治療的話,盡可能讓手外傷病人得到一個最佳滿意的康復的情況出現(xiàn)。語音時長 01:23”
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手外傷肌腱損傷介紹由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分,當損傷后表現(xiàn)不一,首先是手部休息姿勢改變?nèi)缜奔‰鞌嗔言撝干熘苯嵌燃哟?,伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大,屈伸肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂,可出現(xiàn)典型手指畸形。在掌指關節(jié)部位的曲指深淺肌腱斷裂,手指呈伸直位,伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關節(jié)屈曲,終節(jié)指骨被側(cè)深肌腱損傷時,遠側(cè)指間關節(jié)屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈,由于多條肌腱參與于活動,其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙,對于掌指關節(jié)的屈曲活動,可由于手部骨間肌、引狀肌,矩止關節(jié)功能替代,當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
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手外傷肌腱損傷的特征一、刺傷,特點是傷口小,可達深部組織并可將污染物帶入造成感染,可引起神經(jīng)血管損傷,應高度重視。 二、切割傷,如刀,玻璃,電鋸等所致,污染較輕,若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂,重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷,如錘打擊,重物壓雜導致,皮膚裂開,神經(jīng)肌腱血管損傷,嚴重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷,不同治傷物表現(xiàn)不同,如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂,末節(jié)指骨折,若車輪機器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷,同時合并深部組織損傷,多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷,有雷管兒鞭炮和槍炮所致,損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷,傷口呈多樣性,組織損傷重污染重,壞死組織多,易感染。
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷肌腱損傷后應積極檢查,確定肌腱的損傷程度,如果肌腱只是挫傷沒有斷裂,可靜養(yǎng)服用一些營養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂,應當迅速手術縫合肌腱,因為肌腱對于手的功能較為重要。
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手外傷肌腱手術后吃什么肌腱損傷手術之后,在飲食上要注意,可以多吃一些富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。如新鮮的蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物,這些食物有助于促進損傷的恢復。術后還要注意保護損傷的部位,不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃油炸燒烤類的食物,這些
