問肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制是什么

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17142次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15138次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的機制
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是比較常見的，常常是由于嚴重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，摔倒的時候肩關(guān)節(jié)著地也有可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般來講分為前脫位以及后脫位，前脫位是比較常見的，因為肩關(guān)節(jié)的前方的關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶是比較少的，并且力量也是比較弱的，輕微的外傷有可能就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從比較薄弱的地方突破出來，所以就形成了肩關(guān)節(jié)的前脫位，這種情況下會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙，需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M行固定3-4周的時間，然后積極的進行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進，避免暴力。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-22 1949次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的機制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，這在臨床當(dāng)中也是比較常見的，常常是由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，在進行行走或者體育運動鍛煉的時候摔倒，肩關(guān)節(jié)著地，也會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生。這些外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受力，會引起肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊損害，并且會導(dǎo)致鎖骨的肩峰端向上方翹起，所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，這種情況下會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會出現(xiàn)局部的畸形。如果是一度半脫位，積極的進行適當(dāng)?shù)募訅?，然后進行保守治療就可以。如果是二度半脫位，要求比較高一點，需要積極的進行手術(shù)治療，如果要求不是很高，積極地進行保守治療也是一種不錯的選擇。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-22 1915次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是外傷引起的，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有很大的關(guān)系，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位，后脫位比較少見，前脫位多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，使肌肉松弛，復(fù)位的無痛下進行。復(fù)位之后，要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋部放置棉墊，使用三角巾或者繃帶固定于胸前，3~4周之后，適當(dāng)?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進行分類
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的分類有很多種，如果按照脫位的方向分可以分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發(fā)性脫位，自主性脫位以及創(chuàng)傷性脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，是否有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，是否有肩袖損傷以及關(guān)節(jié)盂損傷，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機制，主要就是外傷引起。外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時還會有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴重。對于肩關(guān)節(jié)半脫位，會引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進行分類
  在臨床上，肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，會出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位，根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度，可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時到醫(yī)院進行X光片檢查，明確具體脫位情況，積極的進行手法復(fù)位或手術(shù)治療，注意患臂的懸吊保護，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次