問小細(xì)胞癌胸腔積液是怎么回事

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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ撸锌s窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃用}瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13247次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8294次

• 小細(xì)胞癌胸腔積液
  于這種惡性的胸腔積液的治療應(yīng)該根據(jù)原發(fā)腫瘤的部位、病理類型、胸腔積液量、胸腔積液增加的速度以及患者的全身癥狀來選擇最佳的方案。對惡性腫瘤診斷明確伴有少量胸腔積液，并且胸腔積液的增長速度不快，臨床上沒有明顯的呼吸道癥狀的患者，可以考慮先采用全身化療的方法，控制和減少胸腔積液。而非小細(xì)胞肺癌和其他轉(zhuǎn)移性的中等量以上的惡性胸腔積液，首先應(yīng)該考慮胸腔置管引流術(shù)，徹底的引流胸腔積液之后，通過胸透和超聲來確定胸腔積液引流，以及肺復(fù)張的情況，然后再決定是否進(jìn)行局部治療。另外患者應(yīng)該在平時的生活方面和飲食習(xí)慣方面多注意一些，不要熬夜、不要過度的勞累、不要吃辛辣刺激油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  語音時長 1:29”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 2366次

• 肺小細(xì)胞癌胸腔積液
  小細(xì)胞肺癌幾乎是肺癌當(dāng)中惡性度最高的一種類型，化療是治療這種疾病的規(guī)范性治療方法。目前這種情況應(yīng)該繼續(xù)給予全身化療，并且局部胸膜腔內(nèi)藥物灌注。中藥對于目前的情況不會有明顯的效果，標(biāo)本兼治只能是理想的狀態(tài)，目前的技術(shù)條件無法達(dá)到。但是患者還是盡量可以服用人參皂苷rh2這種中藥來控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。當(dāng)肺癌患者如果出現(xiàn)了胸腔積液，說明疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜，進(jìn)而會刺激胸膜產(chǎn)生胸腔積液。肺癌患者胸腔積液大多是血性的，應(yīng)該及時的到正規(guī)醫(yī)院去就診，進(jìn)行胸穿或者是胸腔閉式引流，將胸腔積液引流出體外，使肺復(fù)張，待胸腔積液引流完畢，可以向胸腔內(nèi)灌注藥物，以緩解腫瘤細(xì)胞對胸膜的刺激，并殺滅腫瘤細(xì)胞，減少胸腔積液的生成。患者經(jīng)過一段時間的治療之后，病情能夠有所好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:29”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-05 4307次

• 胸腔積液是怎么回事
  病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過多的液體。意見建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-08-23 4502次

• 胸腔有積液是怎么回事
  病情分析：胸腔有積液原因有很多，比如心功能不全的患者可以伴有雙側(cè)的胸腔積液；再比如結(jié)核性胸膜炎，化膿性胸膜炎，這些疾病都可以導(dǎo)致胸腔積液；再比如惡性腫瘤也可以伴有胸腔積液。意見建議：胸腔積液的患者應(yīng)當(dāng)做胸腔穿刺抽液檢查，進(jìn)一步明確胸腔積液的原因，再給予針對性的治療；比如結(jié)核性胸膜炎的患者需要給予積極的抗結(jié)核治療，再比如惡性胸腔積液的患者需要給予抗腫瘤治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-08 3203次

• 胸腔積液是怎么回事
  胸腔積液一般是創(chuàng)傷、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、心力衰竭等原因?qū)е碌?，建議患者及時就醫(yī)治療。1、創(chuàng)傷：如果局部受到了砸傷或者擠壓，可能會導(dǎo)致胸腔滲血，如果合并感染，可能會誘發(fā)胸腔積液。少量的胸腔積液，一般不需要特殊治療，如果積液比較多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流積液的方式治療。2、肺炎：是指肺部發(fā)生炎癥感
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-03 0次

• 胸腔有積液是怎么回事
  在日常生活中，有些人可能會被檢查出胸腔有積液，這是怎么回事呢？下面我們一起來了解一下。胸腔有積液的原因：1、低蛋白血癥：由于肝臟疾病、營養(yǎng)不良等原因?qū)е卵灏椎鞍捉档停獫{膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。常伴有全身水腫、乏力等癥狀。2、胸膜炎：結(jié)核菌、流感病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2024-09-18 0次