問腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)的區(qū)別及適應癥是什么

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• 腸內營養(yǎng)粉劑的功效與作用

  腸內營養(yǎng)粉劑（安素）是一種常用的整蛋白型營養(yǎng)制劑，用于消化道瘺，一般用于低流量瘺或瘺的后期，所提供的營養(yǎng)物質不至從瘺口流出者或昏迷者管飼。接受化療、放療的腫瘤患者等腸道功能消化吸收好的患者，腸內營養(yǎng)粉劑（安素），可提供高質量的營養(yǎng)能增強營養(yǎng)、造血及免疫功能，可作為唯一的營養(yǎng)來源或部分營養(yǎng)補充。

  

  01:13
  李晴晴 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 10365次

• 腸內營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養(yǎng)制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11759次

• 腸內營養(yǎng)的適應癥
  其適應癥有以下三點：第一，胃腸功能正常但營養(yǎng)物質攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復雜大手術以及危重病例，這類病人胃腸道功能基本正常，應盡量采用腸內營養(yǎng)支持。第二，胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等，消化道瘺患者所用的腸內營養(yǎng)制劑以肽類為主，可減輕對消化液分泌的刺激作用，營養(yǎng)液最好能輸至瘺口遠端腸道或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時封住，若腸內營養(yǎng)溶液輸入后使腸瘺引流大量增加，則得不償失，應調整措施或改用腸外營養(yǎng)，急性重癥胰腺炎的病程較長，在病情穩(wěn)定后可經空腸造口管或鼻空腸管輸入腸內營養(yǎng)液，由于營養(yǎng)液不經過十二指腸，因此不會刺激胰液分泌而使病情加重。第三，胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者，例如糖尿病或肝腎衰竭的患者，原則上只要胃腸功能基本正常，這類病人仍然屬于腸內營養(yǎng)的適應癥，腸內營養(yǎng)引起糖尿病人糖代謝紊亂的程度比腸外營養(yǎng)輕，容易控制，腸內營養(yǎng)用于肝腎衰竭的患者雖然對肝腎功能影響較小，但因這類病人往往伴有不同程度的胃腸功能不良，對腸內營養(yǎng)的耐受性較差，因此需減量使用為宜。
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  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-06-27 17023次

• 結核病腸內營養(yǎng)適應癥
  結核病的腸內營養(yǎng)適應癥并不會有很大的要求，一般來說，只要病情允許，就要盡量的進行腸內營養(yǎng)，除非出現(xiàn)了嚴重的昏迷，患者自己沒有辦法飲食或者出現(xiàn)了消化道出血等等并發(fā)癥，這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外，都應該盡量的進行腸內營養(yǎng)，包括吃豐富的，高熱量的，高蛋白的，高維生素的飲食，有利于滿足身體的需求。如果腸內營養(yǎng)沒有辦法滿足身體的需求，有些時候需要考慮進行靜脈營養(yǎng)，主要是輸注葡萄糖，維生素，氨基酸，脂肪乳。同時必要的時候需要考慮輸入白蛋白，血漿，紅細胞等等，目的就是供應身體的需求，從而促進身體的恢復。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1847次

• 腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內營養(yǎng)更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-02 2608次

• 腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3203次

• 腸內營養(yǎng)的適應癥
  其適應癥有以下三點：第一、胃腸功能正常但營養(yǎng)物質攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復雜大手術以及危重病例，這類病人胃腸道功能基本正常，應盡量采用腸內營養(yǎng)支持。第二、胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等。消化道瘺患者所用的腸內營養(yǎng)制劑以肽類為主，可減輕對消化液分泌的刺激作用。營
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 989次

• 腸外與腸內營養(yǎng)的區(qū)別
  腸外與腸內營養(yǎng)的區(qū)別主要可見于以下幾方面：一.腸外營養(yǎng)。1、腸外營養(yǎng)是指通過胃腸道以外途徑提供營養(yǎng)支持的方式，腸外營養(yǎng)是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營養(yǎng)支持，但又不能或不易接受腸內營養(yǎng)支持的病人，均為腸外營養(yǎng)支持的適應癥。具體為①一周以上不能進食
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-20 13444次