問肺結(jié)核是黃痰還是白痰

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• 清肺化痰丸適合黃痰還是白痰

  在中醫(yī)用藥體系中，清肺化痰丸對痰證的適用判斷，始終以辨證論治為核心準(zhǔn)則，而不是單純依據(jù)痰液顏色簡單劃分。中醫(yī)理論有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的經(jīng)典論述，痰液的生成與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，因此需先明確痰證分型，再針對性用藥。臨床上，痰證主要分為熱痰、燥痰、寒痰、濕痰、風(fēng)痰五型，各型癥狀與治法差異顯著。熱痰證患者的痰液多呈黃色，質(zhì)地黏稠，咳痰時常伴有咽喉腫痛、咳嗽頻繁且咳痰不爽等熱象，部分患者還可能出現(xiàn)口渴、發(fā)熱等癥狀。治療需以清熱止咳、化痰平喘為核心，臨床常用清肺化痰丸，并聯(lián)合金銀花、連翹、黃芩等清熱解毒藥物，以增強(qiáng)療效。燥痰證則以干咳無痰或痰少而黏、不易咳出為主要表現(xiàn)，患者常感到咽喉干癢、疼痛，口鼻干燥。治療需遵循潤肺止咳、化痰生津的原則，此時使用清肺化痰丸，并配合潤肺膏等滋陰潤肺制劑，可緩解燥邪傷肺所致的不適。寒痰證患者除痰色白、稀薄且量多易咳外，常伴隨畏寒肢冷、咳嗽聲低、氣短乏力等虛寒表現(xiàn)，舌苔多呈白滑狀，治療需以溫肺化飲為主，常用小青龍湯、苓甘五味姜辛湯等方劑，此時清肺化痰丸因藥性偏清解，暫不適用。濕痰證的典型特征為痰白量多、黏稠易咳，部分患者痰液可凝結(jié)成坨，同時伴有胸悶不舒、納差腹脹、體倦乏力等脾虛濕盛癥狀，舌體胖大且邊緣有齒痕，舌苔白膩，脈象細(xì)軟緩慢。治療需兼顧清肺化痰與燥濕健脾，此時選用清肺化痰丸，并搭配茯苓、白術(shù)、陳皮等健脾燥濕藥物，可改善癥狀。風(fēng)痰證的典型特征是咳吐泡沫樣痰，清稀色白，伴隨胸脅滿悶，眩暈，頭目脹痛；或喉中痰鳴，肢體麻木，甚則神昏仆倒，舌強(qiáng)不語，口眼歪斜等。治療需以治風(fēng)化痰為主，以半夏白術(shù)天麻湯為代表方劑，對改善不適有幫助。而清肺化痰丸以清熱為主，對化風(fēng)效果有限。綜上，臨床中需結(jié)合不同痰證的證候特點，通過辨證搭配其他藥物，才能充分發(fā)揮其治療作用，實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:36
  原慶 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2025-12-01 2106次

• 肺結(jié)核痰化驗要幾天

  肺結(jié)核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結(jié)核桿菌，痰涂片查結(jié)核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個結(jié)核桿菌，才能有效的查出陽性結(jié)果，如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌，也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段，痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論，培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標(biāo)本，才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5965次

• 白痰嚴(yán)重還是黃痰嚴(yán)重
  多數(shù)情況下黃痰比白痰嚴(yán)重，但是這種情況并不是絕對的。白痰通常情況下提示是病毒性的感染，而黃痰往往提示可能會是合并了細(xì)菌性的感染。比如急性氣管，支氣管炎的患者，往往會是咳白痰，如果患者出現(xiàn)了咳較多的黃膿痰，往往提示合并了細(xì)菌性的感染，比如合并了化膿性支氣管炎，或者合并了細(xì)菌性的肺炎。對于病毒性支氣管炎來說，通常情況下沒有必要進(jìn)行處理，病情就會自行的恢復(fù)；但是對于化膿性支氣管炎或者是細(xì)菌性肺炎，往往需要給予積極的抗感染治療病情才能夠恢復(fù)，所以黃痰多數(shù)情況下是比白痰嚴(yán)重的。但是需要指出的是，有些情況下病人即使咳白痰，病情也是比較嚴(yán)重的。比如有些嚴(yán)重的病毒性肺炎，就可以表現(xiàn)為咳白痰的情況，但是病人有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭等相關(guān)的并發(fā)癥，甚至危及到患者的生命，甚至有些病毒性肺炎，比細(xì)菌性肺炎來得更加兇險。所以即使是咳白痰，也不一定代表病情比較輕，也有可能會是一些嚴(yán)重的疾病。
  語音時長 01:56”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-20 48535次

• 黃痰是肺結(jié)核么?
  肺結(jié)核很多都會有咳嗽，咳痰的表現(xiàn)，但是咳黃痰很多可能就是合并的其他的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，因為本身單純的肺結(jié)核感染一般來說是沒有黃痰的，所以如果出現(xiàn)黃痰需要做一些相關(guān)的檢查判斷是單純的肺炎還是肺結(jié)核的基礎(chǔ)上合并其他的感染。常見的檢查有血細(xì)胞分析，痰涂片，痰查抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，還有結(jié)核菌素試驗，淋巴細(xì)胞斑點試驗等等，如果是診斷有肺結(jié)核那我們要早期的開始抗結(jié)核治療，如果只是單純的有氣管炎或者是肺炎引起的黃痰，最主要的就是抗細(xì)菌治療就好，同時給予止咳化痰治療，很多患者的癥狀也就會慢慢的緩解。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 3549次

• 肺結(jié)核是白痰還是黃痰
  病情分析：大多數(shù)肺結(jié)核患者咳的是白色黏液痰，如果合并細(xì)菌感染，有可能會咳黃痰，所以要注意區(qū)別，患者可以吃一些化痰止咳的藥物對癥處理，同時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，可以選擇利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼、鏈霉素等藥物，還需要監(jiān)測肝腎功能，避免出現(xiàn)副作用；還要多休息，不要太過于勞累。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-06 1603次

• 黃痰是肺結(jié)核么?
  病情分析：咳嗽、咳痰只是一個癥狀，引起咳嗽咳痰的疾病有很多，最常見于呼吸道疾病。如果咳黃膿痰，伴有發(fā)熱，一般提示有細(xì)菌感染。肺結(jié)核咳嗽一般為干咳為主，有空洞形成時痰量增加，若合并有繼發(fā)感染痰液可呈黃膿性。意見建議：肺結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢查來綜合分析，胸影像學(xué)檢查（胸片、胸部CT）是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要手段，所以不能單純從咳黃痰來判斷是否存在肺結(jié)核。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-04-11 1903次

• 肺癌是白痰還是黃痰
  肺癌是白痰還是黃痰要根據(jù)情況判斷，如果是發(fā)病早期引起的刺激性咳嗽，通常是白痰，如果繼發(fā)感染，通常是黃痰。患有該疾病后要及時去醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生治療。肺癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病原因和過度吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染有關(guān)，患病后會對肺部組織造成損害，使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴等癥狀。如果患者處于發(fā)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 肺結(jié)核吐白痰
  如果肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了咳嗽咳白痰，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以明確是何種致病菌。如果患者血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體均是陰性的，我們考慮為肺結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽咳白痰，此時需要抗結(jié)核治療即可，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰脲，鏈霉素等?；颊甙准?xì)胞出現(xiàn)增高，c反
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 240次