問如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？

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• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區(qū)別

  慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三個(gè)月中，大部分時(shí)間是存在的，連續(xù)兩年以上，且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者，除了小部分長(zhǎng)期暴露于其他煙霧或粉塵，并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點(diǎn)，是患者常常暴露于誘發(fā)因素，如屋塵螨、動(dòng)物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運(yùn)動(dòng)、病毒感染后，出現(xiàn)了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發(fā)因素后，或者應(yīng)用支氣管哮喘藥物后，癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音，常在呼氣的時(shí)候出現(xiàn)，還有咳嗽，常在夜間加重，呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長(zhǎng)期吸煙有明顯關(guān)系；支氣管哮喘主要是對(duì)一些外界刺激物有關(guān)系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，但沒有明顯的喘息，肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺通氣功能會(huì)有阻塞性通氣功能障礙，做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。慢性支氣管炎急性發(fā)作，常見的誘因就是呼吸道感染，咳嗽頻繁。有咳膿性痰時(shí)，要注意是否細(xì)菌感染，用抗生素治療，同時(shí)輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發(fā)作不一定是細(xì)菌感染，有可能是過敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等等。

  

  02:06
  許惠娟 副主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3827次

• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動(dòng)吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對(duì)氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?，還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。

  

  01:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 34046次

• 如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區(qū)分主要從以下方面：一、病史，慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關(guān)，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，咳痰2年以上，每次持續(xù)3個(gè)月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過敏，其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。二，其癥狀體征，慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對(duì)于支氣管哮喘其主要為雙肺可聞及廣泛哮鳴音，主要以呼氣相為主。三，相關(guān)輔助檢查，慢性支氣管炎其胸部CT則往往多為雙肺紋理增多紊亂或呈條索狀。而支氣管哮喘CT往往可能正常。對(duì)于支氣管哮喘，支氣管激發(fā)試驗(yàn)則為(+)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-03 2264次

• 如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘首先在臨床癥狀上是有明顯的不同。慢支通常是以慢性的咳嗽，咳痰或伴有輕度的喘息為其主要臨床癥狀，其咳嗽咳痰會(huì)一直反復(fù)的存在，在其受到呼吸道感染的情況下可急性加重而使其臨床癥狀明顯加重。支氣管哮喘則是在接觸刺激性的粉塵、油煙、過敏性的物質(zhì)以及呼吸道感染等情況下導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的氣喘，胸悶，可以伴有輕度的咳嗽咳痰。哮喘的癥狀是間斷性的發(fā)作，發(fā)作時(shí)兩肺可聞及散在的呼吸性的哮鳴音，此外通過肺功能檢測(cè)亦可予以鑒別。支氣管哮喘患者在其發(fā)作時(shí)多有阻塞性的通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性反應(yīng)，在其未發(fā)作時(shí)多呈支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。而慢支的患者其肺功能大多正常，只有輕度的肺氣腫患者可以合并有阻塞性通氣功能障礙。另外治療上慢支通常予以支持對(duì)癥處理即可，而支氣管哮喘則需要長(zhǎng)期使用吸入性的糖皮質(zhì)激素來控制哮喘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-01 2859次

• 如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘
  病情分析：慢性支氣管炎多見于中老年，患者常有吸煙史，而支氣管哮喘多見于兒童或青少年，患者常有家族史或過敏史。慢性支氣管炎的患者如有小氣道阻塞時(shí)，肺功能會(huì)出現(xiàn)呼氣流量明顯降低，而支氣管哮喘肺功能會(huì)出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)為陽(yáng)性。意見建議：對(duì)于慢性支氣管炎患者，主要是教育和勸導(dǎo)患者戒煙，平時(shí)定期去復(fù)查肺功能，當(dāng)合并肺部感染時(shí)要積極抗感染治療。支氣管哮喘的患者，建議首先脫離變應(yīng)原，平時(shí)注意提高機(jī)體免疫力，病情發(fā)作時(shí)積極進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 如何區(qū)分支氣管炎和支氣管哮喘
  病情分析：區(qū)分支氣管炎和支氣管哮喘，要依據(jù)肺功能檢查，如果肺功能檢查中支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，就可以診斷為支氣管哮喘，否則為支氣管炎。意見建議：支氣管炎多是由感染引起的，建議感染支氣管炎后要進(jìn)行消炎治療。而支氣管哮喘是一種無菌性炎癥，建議要遠(yuǎn)離過敏原，平時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。哮喘合并感染時(shí)，需要積極抗感染治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-23 2902次

• 如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區(qū)分主要從以下方面：一、病史，慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關(guān)，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，咳痰2年以上，每次持續(xù)3個(gè)月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過敏，其表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。二，其癥狀體征，慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對(duì)于支氣管哮
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 373次

• 慢性支氣管炎是支氣管哮喘嗎
  慢性支氣管炎與支氣管哮喘不是同一種疾病。慢性支氣管炎是氣管支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥表現(xiàn)，以咳嗽，咳痰，喘息最主要癥狀。支氣管哮喘則是一種過敏性反應(yīng)引起的氣道慢性炎癥。支氣管發(fā)作時(shí)起病急典型表現(xiàn)為呼吸呼氣性呼吸困難。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-02 1707次