問下肢靜脈曲張手術(shù)多嗎

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• 下肢靜脈曲張手術(shù)方案多，應(yīng)該如何選擇？

  目前治療下肢靜脈曲張的手術(shù)方案不下十種，包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)、微創(chuàng)的射頻、激光硬化劑、高頻消融有很多的方法，首先講一下這個(gè)傳統(tǒng)手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)叫做大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，它的原理就是將大隱靜脈主干剝脫完整的去除分支通過術(shù)前的標(biāo)記然后在每一個(gè)曲張的血管上切一個(gè)切口，然后曲張血管完全的結(jié)扎去除掉，這樣的話手術(shù)創(chuàng)傷就會(huì)很大病人需要術(shù)后平臥三天，住院可能一到兩周時(shí)間會(huì)比較久痛苦也比較大一些，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較根治復(fù)發(fā)率比較低。微創(chuàng)手術(shù)像激光射頻，它是通過高溫物理的方法，將主干血管閉合，方案一般都是在膝蓋周圍通過超聲引導(dǎo)，找到大隱靜脈進(jìn)行穿刺，然后置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管進(jìn)入到大腿根部，大隱靜脈匯入到股靜脈2公分的地方，然后進(jìn)行加熱，通過這種高溫物理將大隱靜脈主干閉合掉，然后小腿的分支可以通過點(diǎn)狀剝脫或硬化劑來(lái)處理，硬化劑早先的時(shí)候是有液體硬化劑，因?yàn)榘l(fā)生肺栓塞、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)都比較高，所以后來(lái)就改良為泡沫硬化劑，這種復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)要低得多，它是通過化學(xué)作用將泡沫硬化劑注射到曲張的血管當(dāng)中，這種泡沫就會(huì)跟血管內(nèi)膜起化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血管粘連、血管腔閉合，從而閉鎖掉這個(gè)曲張的血管。

  

  02:31
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-16 9685次

• 下肢靜脈曲張

  下肢靜脈曲張是指下肢的靜脈血管迂曲擴(kuò)張多出于皮膚表面，其直徑超過4個(gè)毫米，正常情況下，下肢皮下有許多正常的靜脈，幫助血液從下肢到心臟回流入心，如果下肢靜脈內(nèi)的瓣膜功能不好，患者長(zhǎng)期站立造成下肢的瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流，結(jié)果血液在靜脈內(nèi)局部堆積，久而久之血管迂曲變寬、變粗，在局部突出于皮膚表面，如同蚯蚓一樣，這就是所謂我們常見的下肢靜脈曲張，患者一旦得了下肢靜脈曲張，就需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，決定是否采取保守治療，還是手術(shù)治療，因?yàn)殪o脈曲張如果不治療，出現(xiàn)了血栓，血栓隨血流進(jìn)入心臟，特別進(jìn)入肺臟形成肺栓塞，有生命危險(xiǎn)。

  

  01:25
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 15108次

• 下肢靜脈曲張手術(shù)步驟
  一般下肢靜脈曲張多為大隱靜脈曲張，手術(shù)方式一般是大隱靜脈的高位結(jié)扎以及全程剝脫術(shù)。手術(shù)的步驟：首先患者要在腰部麻醉或者是全身麻醉下平躺于床上，然后在大腿根部開一個(gè)大約五公分左右的口子，目的是找到大隱靜脈的根部然后結(jié)扎大隱靜脈的五個(gè)束支，一、陰部外靜脈，二、腹壁淺靜脈，三、旋髂淺靜脈，四、股外側(cè)靜脈，五、股內(nèi)側(cè)靜脈。把這五個(gè)束支結(jié)扎以后，然后橫斷大隱靜脈，在根部續(xù)入一根探子，另一個(gè)人在踝部開一個(gè)小口，大約一公分左右，找到大隱靜脈的另一段，然后將探子從根部一直續(xù)到頭部，然后將探子以及血管結(jié)扎固定，同時(shí)在迂曲的小血管周圍拉一些小口將迂曲的小血管剝離，剝離以后將探子抽出，將大隱靜脈剝脫。這就是大隱靜脈的高位結(jié)扎，以及全程剝脫手術(shù)的大致步驟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 9575次

• 下肢靜脈曲張手術(shù)方法
  下肢靜脈曲張的手術(shù)方法比較多：第一，傳統(tǒng)的最經(jīng)典的就是大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，這是目前臨床上最常用的外科手術(shù)治療方式，適用于各等級(jí)的醫(yī)院。第二，種方式就是一些微創(chuàng)的手術(shù)方式，比如說(shuō)，腔內(nèi)激光治療，用激光通過光纖導(dǎo)入靜脈腔內(nèi)，激光器發(fā)出脈沖，周圍組織吸收后，使血管壁蛋白質(zhì)變性或者酶變性，靜脈壁熱損傷，同時(shí)熱損傷引起血液凝集狀態(tài)升高，使靜脈內(nèi)形成廣泛的血栓，從而使靜脈閉合。第三，靜脈腔微波射頻閉合術(shù)，原理和激光治療差不多，也是用熱損傷使血管閉塞。外科手術(shù)發(fā)展迅速，現(xiàn)在逐漸一步步進(jìn)入微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)代，一方面由于微創(chuàng)手術(shù)切口小，更美觀，而且效果和傳統(tǒng)手術(shù)差不多，所以說(shuō)，現(xiàn)在多主張微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6242次

• 下肢靜脈曲張手術(shù)復(fù)發(fā)嗎？
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張的患者做手術(shù)治療是有可能復(fù)發(fā)的，大約復(fù)發(fā)率是10%~20%。期間病人可以根據(jù)詳細(xì)的檢查和個(gè)人身體狀況選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議病人可以通過適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾诜o脈活性藥物來(lái)緩解下肢沉重腫脹的臨床癥狀，然后必要時(shí)可以穿戴醫(yī)用靜脈彈力襪來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 2202次

• 下肢靜脈曲張咋辦？
  病情分析：下肢靜脈曲張臨床上比較常見。一旦患有下肢靜脈曲張，要避免長(zhǎng)時(shí)間站立或端坐。每天可以將患肢放平或抬高3次，每次20分鐘左右，可由肢體遠(yuǎn)端向近側(cè)做按摩，在排空靜脈血液姿勢(shì)下，穿醫(yī)用彈力襪。意見建議：比較嚴(yán)重的靜脈曲張，出現(xiàn)雙下肢脹痛，皮膚瘙癢，色素沉著等，可以手術(shù)治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-09-20 2503次

• 下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張考慮是長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)、妊娠、先天性淺靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良等原因?qū)е碌??？梢酝ㄟ^加強(qiáng)休息、適當(dāng)活動(dòng)、抬高患肢、射頻治療、手術(shù)治療等方式治療。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)：如果長(zhǎng)期進(jìn)行重體力勞動(dòng)，會(huì)使下肢過于受力，下肢靜脈長(zhǎng)期處于淤血狀態(tài)，引發(fā)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 下肢靜脈曲張?jiān)?/div>

  下肢靜脈曲張的原因可能是先天性淺靜脈壁薄弱、妊娠、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期站立不動(dòng)、盆腔腫瘤等。1、先天性淺靜脈壁薄弱：如果患者存在先天性淺靜脈壁薄弱的情況，可能會(huì)導(dǎo)致靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良，出現(xiàn)下肢靜脈曲張的現(xiàn)象，主要會(huì)表現(xiàn)為患肢有青筋凸起、呈蚯蚓樣，有時(shí)也可伴有酸脹不適等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-09 0次