問如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案
病情描述：
?如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案
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急性膽囊炎如何治療急性膽囊炎的治療，應該根據(jù)膽囊炎癥的程度，還有膽囊壁厚度，有沒有局限性腹膜炎，或者全身的炎癥反應，根據(jù)這些情況，決定手術的治療方式，是否必須急診手術，或者還是等待炎癥消退以后，再擇期手術。具體來說，對輕度的急性膽囊炎，可以選擇早期手術，或者在保守治療后再擇期手術，對一些嚴重的膽囊炎。因為嚴重的膽囊炎，膽囊急性炎癥，可以造成膽囊壞疽穿孔，甚至引起腹膜炎等嚴重的并發(fā)癥，對這些嚴重的膽囊炎患者，一般是采取積極的手術治療。主要手術方式，還是考慮腹腔鏡的膽囊切除術，目前來說，對于急性膽囊炎，還是推薦微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術，微創(chuàng)治療。
01:19
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 5205次
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急性膽囊炎如何治療大約85%的急性膽囊炎病人經非手術治療后病情得到緩解。治療包括：第一，一般治療。臥床休息，發(fā)病48h以內應予禁食。有惡心、嘔吐和腹脹者可給予靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質。第二，解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療。如阿托品、杜冷丁等，不宜用嗎啡。第三，抗菌治療。急性膽囊炎有發(fā)熱，白細胞增高，并有壞疽穿孔趨勢或有并發(fā)癥時，應用抗生素對控制感染的擴散，和改善癥狀特別重要。可選用氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑。還可選用氨基糖甙類，或頭孢菌素類抗生素。第四，中藥治療。治療原則是理氣活血，通里攻下，辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液，口服，應在發(fā)作緩解后方可應用。第五，外科手術。經積極內科治療無效，或發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療?？梢孕懈骨荤R膽囊切除術，或者一般情況差則需要行超聲引導膽囊穿刺直管引流術，或者膽囊造瘺術。
01:42
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7861次
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急性膽囊炎治療方案急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來決定。第4，如果經過上述的保守治療，患者仍然出現(xiàn)劇烈的腹痛，甚至出現(xiàn)發(fā)燒以及腹膜炎體征。建議患者及時的采取手術治療，可以采取腹腔鏡下膽囊切除術，或者行膽囊造瘺術。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-16 2616次
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急性膽囊炎的治療方案在臨床上，急性膽囊炎的治療方案，一定要根據(jù)患者的病情而定。比如說，如果患者的膽囊炎沒有出現(xiàn)化膿，壞疽，甚至是穿孔，而且也沒有出現(xiàn)膽囊結石，那么這時候可以對患者進行積極的抗感染治療、解痙止痛治療，要積極的對患者的水、電解質平衡進行調整，而且要給予患者營養(yǎng)支持治療。除此之外，如果急性膽囊炎出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候不但要對患者進行積極的抗感染治療，還要立即完善好手術之前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好。如果患者的急性膽囊炎，是由于膽囊結石所導致的話，那么也要進行積極的抗感染治療，等到患者的炎癥得到控制之后，再擇期進行手術治療為好，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-01-14 1832次
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急性膽囊炎如何治療病情分析：膽囊炎在臨床上就是急性膽囊的炎癥，主要是膽囊壁的炎癥的發(fā)生。導致膽汁的渾濁或者膽汁的化膿。急性膽囊炎往往繼發(fā)于膽囊結石，膽囊頸部結石發(fā)生嵌頓，導致膽囊炎的發(fā)生。意見建議：發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛，那么需要做B超，肝膽檢查或者是肝膽磁共振。明確膽囊內有無結石的情況。如果膽囊內沒有結石，這種膽囊炎可以用頭孢類消炎治療，或者口服，熊去氧膽酸和消炎利膽片。如果合并有膽囊結石的膽囊炎，可以考慮手術切除。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-12 1301次
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如何緩解急性膽囊炎病情分析：一般來說患有急性膽囊炎的病人應及時的禁食禁水，對胃腸進行減壓，同時注射消炎利膽的藥物來緩解癥狀，如果癥狀緩解后，再擇期選擇手術治療。意見建議：建議急性膽囊炎的患者在恢復期間要多喝水，多進行體育鍛煉，提高身體免疫力和抗病能力。在飲食上避免吃高脂肪，高膽固醇的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-02 2001次
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急性膽囊炎治療方案急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來決定。第4，如
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-25 273次
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急性膽囊炎的最佳治療方案急性膽囊炎的最佳治療方案無法直接作出判斷，急性膽囊炎可以通過藥物方式、手術方式進行治療、1、藥物方式：急性膽囊炎是由多種因素引起的，膽囊炎癥性病變，考慮與膽囊結石引起的梗阻、感染等有關，急性膽囊炎會導致患者出現(xiàn)上腹部疼痛，對于機體的影響較大，也應及時進行治療，可在醫(yī)生指導下使用消炎利膽片、鹽酸阿托品
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-08-15 315次
