問膽管結石需要手術嗎

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• 膽管結石手術后復發(fā)嗎

  膽管結石手術以后確實存在一定的復發(fā)的幾率，少數(shù)的情況是因為本身膽管結石手術就沒有取干凈，有殘余結石的存在，這種殘余結石逐漸的增多增大，最終又誘發(fā)了臨床癥狀，診斷為結石復發(fā)。臨床上更多見的還是膽管內有新發(fā)的結石，比如說是有這種肝內膽管結石又掉了下來，可以形成繼發(fā)性結石，還有一些就是因為膽道的一些反流可以引起這種新發(fā)的結石。尤其是我們做ERCP以后，因為膽道的Oddis括約肌被破壞，腸道內容物容易反流到膽管，容易反復感染，容易以腸內的異物為基石，而形成結石。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5616次

• 膽管結石手術是微創(chuàng)嗎

  膽管結石手術可以選擇微創(chuàng)手術治療，也可以選擇開刀手術治療。一般膽管結石分為兩種，一種是常見的膽囊結石，膽囊和膽管是相鄰的，膽囊的結石通過膽囊管掉到膽管里，叫繼發(fā)性的膽管結石。還有一種就是結石在膽管里直接長出來，叫做原發(fā)性膽管結石。無論是原發(fā)性的、繼發(fā)性的，都可以通過微創(chuàng)的治療方法來治療，最常見的是消化內科做的ERCP，就是經(jīng)十二指腸在膽管下端的開口，稱之為十二指腸乳頭，在這個地方經(jīng)過在內鏡的引導下進去把石頭拋出來或者是做一個支架，保證膽道的通暢性。結石如果太大了，也可以在內鏡下通過碎石，包括膽道鏡的方法把石頭取出來，這種情況相對傳統(tǒng)的開刀手術來講，創(chuàng)傷要小得多，可以稱之為微創(chuàng)手術。對于膽囊結石同時合并膽管結石的情況，單純的做膽管結石可能不一定能完全的治愈，可能后期還需要做膽囊切除的手術。

  

  01:42
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3411次

• 膽管結石需要手術嗎
  膽管結石如果癥狀比較輕，可以進行保守治療，應用抗菌藥物治療，還可以給予解痙藥物，口服一些利膽的中成藥治療。如果通過保守治療以后，膽管結石癥狀逐漸加重，如果膽管結石合并膽總管結石嵌頓，有時會導致膽總管化膿性炎癥，這種需要積極的行手術治療。應當行膽總管切開取石，T管引流，有時還可以行膽腸吻合，它可以起到引流膽汁的作用。如果膽管結石通過檢查位置比較可，還可以通過體外碎石，一定要注意防止結石嵌頓壺腹部引起急性胰腺炎。所以說膽管結石是否手術，要根據(jù)它的臨床癥狀，還有結石的位置，大小，還有一些通過輔助檢查可以協(xié)助診斷。
  語音時長 01:22”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2821次

• 膽管結石0.8需要手術嗎
  膽囊結石0.8這么說應該是從b超報告單上讀來的數(shù)據(jù)0.8，我們在臨床上大部分就是指0.8厘米，這么說膽囊結石0.8厘米需不需要做手術，要看病人的具體情況而論，如果說膽囊結石0.8厘米，病人沒有明顯癥狀，從來沒有發(fā)出過膽囊結石的癥狀，就是沒有疼痛或者是沒有什么不舒服，偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn)的，這樣的膽囊結石我們可以暫時不理它，就是做定期觀察就行了。定期觀察如果病人在觀察的過程中引起膽囊結石增大，甚至引起膽囊炎反復發(fā)作的話，這樣的話膽囊結石就需要做手術治療，手術治療可以選用腹腔鏡微創(chuàng)治療，這是一個目前膽囊切除的金標準，手術創(chuàng)傷小術后恢復快。
  語音時長 1:13”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-27 5270次

• 肝內膽管結石需要手術嗎
  病情分析：肝內膽管結石如果數(shù)量少，結石較小且性質穩(wěn)定，沒有任何臨床不適感可以行保守治療。但是，結石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適，如上腹部脹痛等不適時，就需要盡早行手術治療。意見建議：建議膽管結石患者定期去醫(yī)院完善相關檢查，避免延誤病情。此外，膽管結石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，如規(guī)律清淡飲食為主，避免過度進食高脂肪、高膽固醇食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-15 2703次

• 膽管結石必須手術嗎
  病情分析：膽管結石不一定就得手術治療，如果結石較小，數(shù)量較少且性質穩(wěn)定沒有臨床不適感，可以保守治療。但是結石較大或者有臨床異常表現(xiàn)的，就需要積極手術治療。意見建議：建議膽管結石患者定期去醫(yī)院接受相關復查，明確結石的進展情況，必要時盡早行手術治療，避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥。此外，膽管結石患者在日常飲食中注意清淡，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，按時進食早餐等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-12 2301次

• 膽管結石需要手術嗎
  在臨床上，膽管結石的患者一經(jīng)診斷明確，如果患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術治療，否則膽管結石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，有的時候還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，導致患者出現(xiàn)感染性休克，會造成患者的生命出現(xiàn)危險，因此，膽管結石的患者需要到正規(guī)醫(yī)院，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-17 558次

• 膽管結石手術需要摘除膽嗎
  膽管結石手術需不需要摘除膽，要結合具體情況進行分析，可能需要摘除膽，也可能不需要摘除膽。一、需要摘除膽：可以達到對膽管結石進行根治性的治療，對患者能夠有效去除病灶，后期也不易復發(fā)。但少數(shù)患者術后可能會出現(xiàn)消化不良、腹瀉或者膽汁反流性胃炎等后遺癥。針對這種情況一般可進行飲食調控，吃一些易消化的食物，也
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-10 470次