問慢性支氣管炎的鑒別

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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 34048次

• 慢性支氣管炎的癥狀

  一般我們醫(yī)學(xué)上對慢性氣管炎是有比較嚴(yán)格的定義，它指的每年在秋冬季節(jié)，出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽，伴有咳痰，一般是如果不治療能遷延三個月，如果這種癥狀連續(xù)出現(xiàn)兩年以上，我們稱為慢性氣管炎。慢性氣管炎是一個臨床診斷，它沒有什么客觀診斷的依據(jù)。而且這種病人基本上有既往史，都是鑒于長期吸煙和接觸污染空氣的一個生活環(huán)境，這是慢性氣管炎。慢性氣管炎不等于慢性咳嗽，經(jīng)常有很多人，包括很多醫(yī)生，把很多慢性咳的原因就歸結(jié)為慢性氣管炎，這樣是不對的。導(dǎo)致慢性咳嗽的原因很多，慢性氣管炎只是其中的很小的一部分。慢性咳嗽是個癥狀，而慢性氣管炎是個疾病，這兩個不能混為一談。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 27466次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗陽性。二，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結(jié)核：常有發(fā)熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質(zhì)纖維化：臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細(xì)聽診可在后下部可聽到爆裂音。血?dú)夥治鍪緞用}血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴(kuò)張：典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語音時長 2:18”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 12574次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷
  第一，咳嗽變異型哮喘，該病以刺激性咳嗽為特征，接觸油煙，冷空氣時容易誘發(fā)，支氣管激發(fā)實驗陽性可鑒別。第二，是肺結(jié)核，患者常有發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀，痰涂片可查到抗酸桿菌。第三，是支氣管肺炎，患者多有吸煙的病史，近期出現(xiàn)咳嗽痰中帶血的情況，抗感染治療效果差，痰脫落細(xì)胞學(xué)以及支氣管鏡檢查可明確診斷。第四，肺間質(zhì)纖維化，患者咳嗽咳痰，雙肺聞及爆裂音，血氧分壓下降等。第五，支氣管擴(kuò)張，患者可出現(xiàn)反復(fù)大量的可濃痰或咳血，胸片可見肺野內(nèi)肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，高分辨的螺旋ct可以幫助診斷細(xì)胞性支氣管炎。第六，是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，患者痰檢查嗜酸細(xì)胞比例增加，可以幫助診斷該病。
  語音時長 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3994次

• 慢性支氣管炎于哪些鑒別
  支氣管炎這種疾病，主要是要與感冒進(jìn)行鑒別，因為二者就有很多類似的一些癥狀，比如說都會出現(xiàn)咳嗽的一些癥狀。感冒的患者會出現(xiàn)咽喉疼痛以及流鼻涕，全身酸痛等一系列的癥狀，而支氣管炎的癥狀主要是以咳嗽的一些癥狀為主的，應(yīng)該加以區(qū)分。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-12 1702次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么
  慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別?？人宰儺愋拖源碳ば钥人詾樘卣鳎覊m、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可鑒別。還需與肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張相鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2301次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次

• 慢性支氣管炎
  慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎的發(fā)生一般與吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、感染等因素等有關(guān)。慢性支氣管炎多為潛隱緩慢起病，開始時癥狀較輕，多未受到患者重視。也有少數(shù)患者于急性上呼吸道感染后癥狀遷延不愈而起病。病程漫長，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀為慢性咳嗽、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-01 0次