問膽囊結(jié)石是否需手術(shù)

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• 膽囊結(jié)石是否會引起嘔吐

  膽囊結(jié)石是非常常見的膽囊良性疾病，在結(jié)石沒有阻塞膽囊管，這時候就不會有明顯的癥狀。而當(dāng)結(jié)石，在膽囊排出膽汁的過程中，阻塞到膽總管以后，膽囊可能會出現(xiàn)明顯地、劇烈地收縮，引起劇烈的膽絞痛。在膽絞痛的刺激下，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等一系列的消化道的癥狀。另外還有少數(shù)的結(jié)石患者，雖然沒有引起明顯的膽絞痛，但是他的消化功能，可能也會受到不同程度的影響，有可能會出現(xiàn)輕微的惡心、腹脹等表現(xiàn)。所以嘔吐在出現(xiàn)以后，我們需要結(jié)合患者的其他癥狀，來進行綜合地判斷，看看是不是因為膽囊結(jié)石相關(guān)的，還有少數(shù)可能只是合并膽囊結(jié)石，而由消化道的其他問題所導(dǎo)致的。

  

  01:21
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 6909次

• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應(yīng)做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3681次

• 膽囊結(jié)石多大需手術(shù)
  根據(jù)膽囊結(jié)石的診療指南，如果部分患者有單純性的膽囊結(jié)石，沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)石的體積超過3個cm，需要考慮及時的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，或者是考慮進行開腹的膽囊切除手術(shù)。但是對于部分患者，即使膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較小，如果出現(xiàn)結(jié)石的嵌頓，以及表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥，經(jīng)藥物治療之后效果不好，也需要考慮早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。另外對于部分年齡較大的膽囊結(jié)石患者，由于結(jié)石對膽囊內(nèi)壁的摩擦刺激，有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤，所以對于此類患者也建議早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)之后需要將膽囊送病理科進行染色切片檢查。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-17 1369次

• 膽囊結(jié)石是否要手術(shù)
  臨床上結(jié)石患者是否要采取手術(shù)治療要根據(jù)患者具體的病情來具體分析，例如膽囊結(jié)石患者是否有癥狀，是否有并發(fā)癥，結(jié)石的大小，是否合并有膽囊息肉和其他疾病。臨床上膽囊結(jié)石是常見的膽道系統(tǒng)疾病，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊其實患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時，體位位置發(fā)生變動，出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛不適感，有些患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹，上腹部劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛患者可出現(xiàn)右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性。患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱畏寒，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者臨床上一般采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮近期予手術(shù)治療：第一，結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術(shù)患者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。第四，膽囊壁增厚。第五，鈣化和雌性膽囊。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并有糖尿病者。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者，出現(xiàn)這些情況及時膽囊結(jié)石患者沒有癥狀也要進行手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:16”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 1707次

• 膽囊結(jié)石多大需開刀
  病情分析：膽囊結(jié)石如果超過一厘米或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石，一般原則上可以考慮進行開刀手術(shù)或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)。意見建議：膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該及早的離床活動促進腸蠕動，減輕腹脹，同時在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都有助于減輕膽汁酸的分泌，有助于膽囊結(jié)石術(shù)后病情的快速恢復(fù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-01 2301次

• 膽囊結(jié)石是否要做手術(shù)治療
  病情分析：膽囊結(jié)石這種疾病在臨床上是需要做手術(shù)來進行治療的，期間病人可以先到正規(guī)三甲醫(yī)院做一個腹部B超或者CT的檢查來進行診斷，然后確診后就可以采取腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進行治療了。意見建議：建議病人在治療后要避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，可以先吃一些米湯或者面湯類的流食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-08 1701次

• 膽囊結(jié)石是否非要手術(shù)
  一般情況下，膽囊結(jié)石并不是非要手術(shù)，如果疾病較輕，也可通過服藥的方式治療。膽囊結(jié)石為膽囊處常見疾病，是因為長期腸外營養(yǎng)不足引起，也有可能是因為患者本身比較肥胖導(dǎo)致，會出現(xiàn)腹部疼痛以及食欲下降等癥狀，有時也會使機體發(fā)熱。在治療時，需要根據(jù)病情
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 膽囊結(jié)石是否會引起嘔吐
  在臨床上，膽囊結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐的臨床癥狀，除了嘔吐之外，患者還會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、食欲不振、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽囊結(jié)石的臨床癥狀，認(rèn)識上要全面。當(dāng)膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-22 599次